全院门急诊一万三千二百六十七人次,较上周同期增加百分之八点一。
急诊接诊八百九十二人次,其中抢救室留观四十六人。全院住院病人四千一百三十人,床位使用率百分之一百零六点四。
昨天手术共二百八十七台,其中三四级手术一百六十二台,急诊手术三十一台。”
她说到这里,停了一下。
“主要问题有三个。第一,急诊留观病人转入病区不够顺畅,特别是心内、神经内科床位紧张。第二,择期手术术前检查排队时间拉长,心超和肺功能已经出现两天以上等待。第三,昨天夜间ICU收治压力大,重症床位周转困难,两个术後病人暂时留在PACU观察。”
张凡没急着点评,只问:“急诊压床最长多久?”
“最长十八个小时。”
任总抬头问了一句:“哪个科?”
“呼吸。”
“主任知道不知道?”
医务处处长赶紧说:“知道,昨晚协调过,今天上午能转走两个。”
张凡把报表往桌上一放:“别今天上午。会後你就盯,十点以前给我结果。急诊不是仓库,病人躺在那里,家属看着医生护士跑来跑去,心里能不慌吗?”
医务处处长点头:“我马上办。”
张凡看向护理部主任:“护理这边呢?”
护理部主任翻开本子,汇报得很细。
“昨天全院护理人力整体紧张,主要集中在急诊、重症、产科和骨科。夜班临时调配十二人次,其中从康复、眼科抽调四人支援急诊输液和分诊。
昨天发生护理不良事件上报两起,一起是老年患者自行下床跌倒,未造成骨折;一起是输液外渗,已经处理,家属情绪稳定。”
她顿了顿,又说:“近期新入职护士轮转到临床後,急诊应急能力差距比较明显。
我们准备把原来的岗前培训再压实一点,增加模拟抢救、除颤仪使用、气道管理和危急值处置。
还有一个问题,陪护管理有反弹,尤其是外科楼晚上探视之後,病区走廊加床旁边人太多,影响抢救通道。”
老陈笑着插了一句:“这个事情保卫科也头疼。说轻了家属不听,说重了又要投诉。”
张凡看了他一眼:“所以要医院层面定规矩,不能光让护士在病区里吵。”
张凡点头:“护理部和保卫科一起出个方案。病区不是菜市场,尤其外科楼,通道必须让出来。家属有情绪可以解释,但出了抢救问题,谁都担不起。”
闫晓玉接着汇报。
她一开口,会议室里几个人都下意识坐直了一点。医院里临床最怕财务说话,不是因为财务凶,而是因为财务说的东西,往往最後都能落到科室绩效上。
“上个月医保结算初审结果出来了,整体没有大的问题,但几个指标压力比较明显。
第一,部分科室耗材占比偏高,骨科、介入、心内还要继续压。第二,药占比虽然总体达标,但抗菌药物使用强度有上升,感染办和药剂科要介入。第三,日间手术占比低於同级医院平均水平,尤其普外、妇科、耳鼻喉还有空间。”
她把一份表推到张凡面前。
“另外,转化医学中心设备采购尾款本月底到期,资金可以安排,但科研平台的运行经费没有形成清晰预算。现在是哪个课题用一点、哪个科室申请一点,账上看着不大,合起来就不小。
长远看,这样不行。”
书籍和几个副院长听到这里,眼皮抬了一下。
“科研平台不能像食堂买菜一样,今天缺啥买啥。预算要单列,使用要登记,产出也要有账。”
张凡皱眉:“这个事情科教处管,还是财务管
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