始吧，也别耽误患者休息。」
住院总一听，立刻上前一步，病历翻开，从入院时间、症状变化一直说到影像结果。
说得很慢，几个关键地方还停下来等张凡看片子。
张凡没有打断，只是伸手把影像调到屏幕上。
「这里的占位，术前判断是偏哪一侧？」
「右侧为主，但和海绵窦关系比较近。」
「患者视力怎麽样？」
「右眼视力下降，左眼目前没有明显变化。」
「手术准备呢？」
副主任接过话：「拟从前外侧入路，争取分块切除。术中重点保护视神经和颈内动脉，必要时做次全切，术後再结合放疗。」
张凡点了点头，没有急着发表意见。
他重新看了一遍片子，又看向患者。
「头疼是持续性的，还是阵发性的？」
患者回答以後，张凡又问了几个很细的问题。问完，他把病历递回住院总。
「方案总体没问题。这个位置，能不能全切不是第一位，术後视力能不能保住更重要。进了手术室以後，发现粘连重，别为了追求片子上的乾净，伤了功能。」
「明白。」管床的副主任点了点头。
张凡说得很客气，甚至没有用你们应该怎样这样的口气，可屋里的医生都听明白了。
这不是外行看看热闹。
他是在按照神外的规矩，和他们讨论一台真正的手术。
第二床是脑出血术後患者，第三床是重型颅脑损伤。每到一床，都是住院总先把病人情况交代清楚，张凡只在关键地方问两句。
一行人的速度很快，病区的患者很多，而且最特殊的是，患者大多数并不是本地的。
这一点，张凡也不得不不羡慕。
茶素医院和中庸比起来，在脑外这一块，患者几乎都是一些基础性的，就连脑瘤的患者都不是很多。
而中庸这边，几乎都是危重患者。
估计轻一点的患者也住不进来。
常规病房查完，大主任没有立刻带张凡回办公室。
「张院，还有一位患者，情况比较特殊。」
说这句话的时候，他的声音明显低了一些。
这次跟随的人就明显少了很多，只有医院院长书籍还有几个主任。其他人就被原地解散了。
几个人穿过走廊，进了最里面的监护病房。
患者是个二十多岁的年轻人，已经做了气管切开，监护仪上的数字不断跳动。家属站在床边，手里攥着一遝检查单，眼睛通红。
大主任把片子调出来。
「脑干肿瘤，位於桥脑和延髓交界，边界不清，已经压迫了呼吸和吞咽相关神经核团。患者入院时还能说话，现在只能靠眼神和简单手势交流。」
张凡看着影像，半天没有说话。
脑干不是普通的位置，行内有一句话是这麽说的：脑干是外科医生的禁区。
这话说了几十年了，就算现在虽然技术发展得日新月异，但脑干手术，能做的不说医院了，能做的国家都没几个。
很多人喜欢劳累後去按摩。
这个好不好的没啥可说的，只要自己觉得能放松，能感受到舒服，就没啥问题。
但，这里强调一句，千万千万不能按摩颈部。
尤其是去的一些非医疗的按摩店。
这里并不是说对方不专业，而是怕万一。
因为颈部的损伤，後果太严重了。
这玩意上连着大脑，下接着脊髓，里面密密麻麻都是维持生命的神经核团和传导束。
不要说什麽重一点的损伤了，就是有一点
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