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《医者无眠》

159 静寂肺
批号,西班牙公司。”任海涛迅速回答。

    “浓度至、新鲜氧气流量增至。”

    “沙丁胺醇气雾剂批号,型号。”

    此时一只手把沙丁胺醇喷雾剂的瓶子递过来,任海涛接过气雾剂看了眼。

    “生产批号,西班牙生产。”

    “气道内给药,揿。”

    吴冕一边指挥操作,一边拿着听诊器放在患者的胸部进行听诊。

    喷完沙丁胺醇后患者双肺依旧没有呼吸音。

    “静脉推注肾上腺素,。”

    “生产批号,天津金耀药业有限公司。”任海涛一边推药,嘴上一边汇报药物剂型、生产公司。

    吴冕的意思任海涛懂,莫名原因的寂静肺有可能是药物过敏来的,虽然可能性不大。指挥抢救的核心医生要掌握所有信息,甚至包括每一种药物的生产厂家与批号。

    这么细致的事情,别人做不到,但不意味着吴老师也做不到。

    具体厂家、批号的不同药效有什么区别,这一点任海涛就不明白了。只要吴冕需要,他都尽力做好。

    随着肾上腺素推注进去,呼吸机的屏幕上逐渐出现不规则波形,听诊双肺出现哮鸣音。

    随后每间隔分钟,吴冕都会让静脉推注肾上腺素,共给予肾上腺素,同时间断向气管导管内喷射沙丁胺醇气雾剂,每次揿,共次。

    随着药物浓度的提升,呼吸机屏幕上逐渐出现较为规则的波形,此时吴冕听诊,听到患者双肺布不再是一片死寂,而出现了满满的哮鸣音。

    虽然这也是让麻醉师特别棘手的情况,但只要有声音就比一片死寂强!

    “氢化可的松。”

    “生产批号,天津生物化学制药有限公司。”任海涛依旧一边加药一边报药物批号与生产公司。

    “溶于生理盐水静脉滴注。”

    “肾上腺素。”

    “吸痰。”

    “注意吸痰深度。”

    “静注甲强龙,氨茶碱。”

    “停止泵丙泊酚及瑞芬太尼,给予肾上腺素稀释,气管导管滴入,继续手控呼吸。”

    吴冕站在稍后的位置,纵观全场,每一个人都是他的手,每一个细节都尽在掌握之中。

    分钟后,手控呼吸气道阻力稍有下降,双肺听诊呼吸音极低,偶有哮鸣音。

    患者血压,心率次分,。

    在给予静注艾司洛尔、泮托拉唑之后,吴冕终于沉默下去。

    任海涛不断吸痰,这种“简单”的操作他也不放心助手去做。此时任何一个细节都至关重要,绝对不能轻视。

    逐渐降低七氟醚吸入浓度和氧气流量,患者状态渐渐平稳。
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