《白衣披甲》
408 毫无软肋三人悠哉悠哉聊着天。
手术室里，王国华正在做手术。
全麻下行腹腔镜辅助下经肛全直肠系膜切除术本身极难，二十年前，这种手术至少要2组人马，一组在腹部手术，另外一组削肛门，做盆腔手术。
有了腹腔镜后，手术创伤变小，更需要术者手术的精细度。
王国华本身经验丰富，对腹部的局部解剖结构了若指掌。
再加上类似的手术录像只要有心，就能在专业网站搜到。
甚至在小破站上，nucleus医学科普视频系列还有简单的3d手术过程。
王国华并不鲁莽，他反复斟酌了几个月，还和一些老专家进行了交流，最后才敲定自己做一台。
这算是王国华医疗事业的一个里程碑式的手术，他对此相当重视。
至于温友仁，王国华自从这次事件以后，就对他一直很冷淡。
该做的都已经做了，甚至不该做的王国华也都做了，温友仁却反复的试探底线，甚至连撺掇患者家属放弃治疗，把一条命压上去，准备讹钱的破事儿都弄出来。
王国华也是有底线的，再怎么把温友仁当自己儿子一样溺爱也是有底线的。
做了自己该做的，剩下的温友仁自求多福好了。
他专心做着手术，但这次王国华却不是术者，而是一助。
没有温友仁，东莲矿总的普外科几乎跨了一半，这是从前王国华有意设置的局面。
毕竟当时看温友仁还能至少干十年，他再培养也来得及。
没想到等自己退休后事情会一件接着一件的发生，王国华对此也颇为懊悔。
手术事关重大，王国华嘴上和林语鸣顶着牛，但心里却加了十万分小心，盯着所有细节。
患者入室后，开放外周上肢静脉通道，静滴复方乳酸钠，行心电监护，监测SpO2，面罩吸氧6L/min。
BP125/80mmHg，SpO2 98%，HR75次/分。
王国华甚至一直看着麻醉师的麻醉。
麻醉诱导很顺利，麻醉医生依次静推舒芬太尼25μg、依托咪酯16mg和顺式阿曲库铵10mg，辅助通气3min后，插入7.5号气管插管。
听诊双肺呼吸音清晰对称，确认气管插管成功。调整呼吸机为机械通气模式，VT550ml，RR12次/分，PETCO2 38mmHg。
麻醉维持上，麻醉医生给的丙泊酚100mg/h，瑞芬太尼0.1～1.0μg·kg－1·min－1，同时吸入1.5%～2%七氟醚复合50%NO2及50%O2，维持MAC于1.0～1.5。
行右颈内静脉穿刺置管、右桡动脉穿刺置管并测压，ABP130/85mmHg，CVP6cmH2O。
哪怕做到这一切，王国华还嫌不够，又让麻醉医生做了个血气分析——回报pH7.38，PaCO237mmHg，PaO2105mmHg，K+4.10mmol/L，HCO－326.5mmol/L，BE1.23mmol/L，Lac＜1.0mmol/L。
看见麻醉平稳，王国华才开始手术。
手术开始后将患者置于头低脚高位，同时经腹部和阴会侧进行手术。
整体过程无惊无险，王国华脑海里不断过着手术过程，他不仅要在肛门位置手术，还要盯着术者的术业，每几秒钟就要看一眼腹腔镜的电视屏幕。
手术顺利，术者是原本温友仁手下的一位副主任。
他是凭着资历熬上来的，一直不显山不露水。但自从王国华开始放手术之后，这位的手术水平忽然迸发出来。
王国华
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