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《白衣披甲》

670 慢点来,比较快
安静,急诊电话不断,值班医生在忙碌。

    罗浩就坐在桌子前,陷入沉思。

    方晓没敢打扰罗浩的思绪,其实就这么坐着也没什么,方晓能坐一天一夜。

    关键是他的手机还在罗浩手里面,这让方晓坐立不安。

    万一让罗教授看见什么不应该看得,那该咋整,方晓心里想的不是病情,却是另外的事儿。

    罗浩却没注意到根本坐不住椅子的方晓,他在琢磨患者的病情前几天逐渐好转。

    术后第 3天时,腹泻就已经止住;到了第 5天,患者的体温高峰逐渐降低,氧合指数上升至 300左右。

    随着镇痛镇静药物的减少,患者拔除呼吸机、转至普通病房指日可待。治疗过程中,患者的淋巴细胞计数持续上升,提示免疫功能也有所恢复。

    但感染源一直没确定。

    所以病情出现反复,现在看患者病情有加重的倾向。但便常规没问题,问题出在哪了呢?

    和之前自己想的不一样。

    现在患者出现深绿色水样便,血压不稳,氧合指数下降至 200,各项炎症指标上升。

    而今天患者出现了异常的肝功能指标,提示药物性肝损伤的可能性。

    “方主任。”

    “诶!”方晓眼前一亮,似乎要能拿回自己的手机。

    “你记一下。”

    “那个,罗教授……”

    “哦,手机给你,你记一下。”罗浩把手机递给方晓,方晓这才放了心。

    “停肠内营养,加用黄连素止泻和保肝药物,就给多烯磷脂酰胆碱+异甘草酸镁吧,能用进口药尽量用进口药。

    并调整抗生素方案——头孢他啶阿维巴坦 2.5g q12h,氨曲南 1000mg q8h,伏立康唑 0.1g q12h,硫酸粘菌素 75万 u q12h。”

    罗浩说得很快,方晓心中叫苦,但还是迅速记下来。

    “你重复一遍。”

    “停肠内营养,加用黄连素止泻和保肝药物,就给多烯磷脂酰胆碱+异甘草酸镁……”

    方晓对着手机记事本朗读。

    检验科的医生看见这一幕,愣住。

    “我补充一点。”

    等方晓说完,罗浩沉声道。

    “既然粪便常规无法明确导致腹泻的病原体,患者又是接受免疫抑制剂的特殊人群,那么病原体有可能不典型,也可能为寄生虫感染。

    不如直接看看患者的胃肠道,用镜子看看到底是什么东西在作祟。”

    “啊?!”方晓一怔,“罗教授您准备开刀?”

    话音刚落,在罗教授看傻逼一样的目光下,方晓这才醒悟,后背冷汗岑岑。

    自己一下子漏了怯,怎么是开刀呢,分明是肠镜。

    “罗教授,肠镜能看见细菌么。”方晓转口问道。

    “不知道,可现有的检查已经很齐备了,只能试试做肠镜看一眼。”

    “粪便常规检查不行,我同时试一试改良抗酸染色体。”

    啥叫抗酸染色,方晓完全不懂,他只能猜应该是某种特殊的检查项目。

    “方主任,你去看看陈勇那面怎么样。”罗浩说着,开始忙碌起来,“我给粪便样本做抗酸染色,有可能的话,尽量说服患者家属做结肠镜检查。要是能找到病原体的话,治疗会有依据。”

    “好,我去看看。”方晓拿着手机起身,一溜小跑回去。

    陈医生那面会怎么样?走的时候看患者家属在哭,或许已经取得患者家属的信任了吧。

    跑回骨科,方晓进门的时候用力闻了闻走廊里的气味。

    这是一名老医生的本能,不

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