方言转过头对着轮椅上的老爷子问道:
“老同志,您身体什么地方不舒服?”
老爷子声音沙哑对着方言说道:
“尿!”
“嗯?”方言一怔,他本来看老爷子的面相以为是肺上的问题。
结果这会儿他指着下半身说尿。
“还是我来说吧。”患者的儿子接过话茬说道。
他对着方言说道:
“我爸本身患有肺气肿,前段时间他突然之间身体发热,说自己感觉胸这块儿又胀又闷,像是有什东西堵住了似的,腹部这块儿也是一样的感觉,胀满的同时还有强烈的压迫感,还不能摸,一摸就喊疼。”
“现在大便已经一个星期没有解出,小便也完全出来,我们家里感觉情况十分危急,于是抬到了我们家附近医院的急诊室,让医生帮忙救治,当时那个医生诊断我爸为……”
他顿了顿,拿出兜里的检查单,指着上面:
“那这里,叫……老年前列腺肥大,尿潴留。”
方言点点头,这事儿之前军区大院的谢老就差不多。
他来到桌子边快速的写好了医案,然后说道:
“嗯,您继续。”
患者儿子说道:
“当时说必须插尿管导尿。”
“结果插进去后,我爸他感觉非常痛苦,而且插进去后疼的一点都尿不出来,最终只能把导尿管抽出来了。”
“这一来一回的折腾,小便仍然点滴都排不出来,我爸他难受的在病房里不断呻吟喊叫,难受得不得了。”
“而且这时候我爸他已经无法进食了,身体很虚弱,一般来说是需要输液的,但是但医院那边不敢给他输液,害怕这样会增加尿道的压力。”
“我们在那边急诊室待了两天后,啥也没治好,反倒是病情变得更加严重了,家里亲戚说干脆来看看中医,于是我们办理了出院手续,寻到这里来找中医帮忙看看,还有没有治疗办法。”
方言听到后,一边写医案,一边分析。
对于老年人来说,常常会出现下元一般指肾元亏虚的情况,这时候他体内阴血干枯、津液枯燥缺乏。
再加这位患者有肺气肿病史,上肺气向来虚弱,不能正常地行使治理调节水液代谢、气机运行等功能。
中医理论中讲究“精血同源”意思是精和血之间相互滋生、相互转化,精血两方面都亏虚,并且又伴有气虚的状况,导致体内气血运行不顺畅,所以就出现了大小便都不通畅的症状,往往病情都会发展得非常急迫。
治疗的话要养肺气,输津液,“下病上取”。
但是他这个情况很急,养肺气,输津液肯定是来不及了。
要解决的是他现在大小便都排不出来的问题才行。
“大夫,我好难受啊。”老爷子对着方言说道。
方言听到他的话,看了一眼外边,然后说道:
“我马上给你检查,开药,你很快就会好了。”
“您张开嘴,给我看看舌头,手伸过来我把下脉。”
方言决定老陈这会儿要是不回不来,他就先接手了。
不可能自己能治,硬要等他回来。
毕竟已经接诊了,那就开弓没有回头箭了。
当然,他也相信陈科冀不会怪罪他的。
等到检查之后,方言发现患者脉象沉涩,舌质红绛少苔。
舌质红绛少苔,脉沉涩,提示阴液亏虚,虚火内生,脉涩为血行不畅,结合二便不通,属气机郁滞,肺气肿病史,上焦气机失司,肾司二便功能衰退。
综上所述,患者是阴虚火旺,气滞血瘀,肺肾两虚。
标实:是
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