能够自行上厕所大小便。”
“事情转变发生在第四天早上。”
“当时患者上完厕所回到病床时感到全身无力，口唇发绀，血压偏低。”
“我就立刻给病人吸氧，上心电监护。”
“当时发现氧饱和度只有百分之八十七，面罩高流量吸氧也不能纠正。”
“后来又气管插管，机械通气，并且做了一个肺部CT后送去ICU。”
邵楠点了点头。
“是，当时在我们ICU检查发现患者肌酐高达550umol/L，无尿，肺部呈弥漫性渗出性病灶，而且血压极低，需要大剂量去甲肾上腺素维持。”
“这个情况，我们怎么可能不下病危通知书呢？”
话音落下，方知砚也沉默起来。
这就有些棘手了。
患者本身有肝硬化基础，免疫功能也差。
留观期间诊断胃肠炎，但当时忽视了严重的肺部感染。
可这也不能怪医生。
喝啤酒谁能想到肺部感染呢？
然后病人就从肺炎发展到重症肺炎，感染性休克，多脏器功能衰竭。
比如心，肺，肾功能已经衰竭。
旁边的何东方开口道，“现在先进行加强抗感染，连续性肾脏代替治疗，能让患者活着就活着吧。”
众人无言。
抢救正在进行着。
但现在关键在于并不清楚患者为什么会情况突然恶化成这样。
究竟是哪里出了问题？
喝啤酒如何会导致重症肺炎，感染性休克，多脏器功能衰竭呢？
难道问诊过程中，家属隐瞒了什么东西？
方知砚眉头紧锁，表情也是带着浓浓的疑惑。
他仔细地看着病人的检查报告，试图从中找出蛛丝马迹。
趁着患者在ICU抢救的时候，他又是跟苏朗交流了一下。
苏朗叹着气。
“我也没想到会这样啊。”
“患者刚开始没事，后来短时间内突然出现肺脏和肾脏衰竭，而且口腔溃疡还很严重，真的是莫名其妙啊。”
听着这话，方知砚似乎想起了什么。
“口腔溃疡？”
“对啊，患者的口腔溃疡很严重。”苏朗点着头。
“咦？”
方知砚眼中更加疑惑了。
短时间内出现这些症状，其实可能性并不多。
一般来说，有可能是自身免疫性疾病，血管炎，某些特殊感染，又或者是中毒。
最优先怀疑的，是抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎。
但患者没有弥漫性肺泡出血，排除。
其次是系统性红斑狼疮，这是一个自身免疫病，但只符合数个症状，所以排除。
如果这两个都排除的话，那其他还有什么？
就在方知砚百思不得解的时候，他突然又想起了一个问题。
患者刚住院期间，肺部问题其实急诊这边并没有发现。
有没有可能不是急诊没发现，而是一开始患者并没有表现出来，或者表现不明显？
而肺部问题，是在诊断后才出现的？
如果是这样的话！
那最可能的结果，反而不是前面那些所谓的自身免疫性疾病和特殊感染。
而是中毒！
方知砚瞬间抬头，整个人只觉得豁然开朗。
“我知道了！”UC小说网_m.shukugu.com