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《重生急诊医生:从挽救市长千金开始》

第1751章 紧急抢救
方知砚的一瞬间,夏昭眼中就好像爆发出光芒一样。

    “方医生,太好了,您可终于来了,患者情况不妙啊。”

    旁边的护士也是连忙开口道,“患者现在心率每分钟一百三十八次,窦性心动过速,节律不齐。”

    “血压72/38mmHg,重度感染性休克,呼吸每分钟三十六次,浅快呼吸,三凹征阳性,自主呼吸濒临衰竭。”

    “血氧饱和度百分之七十二,体温三十九度七,持续性超高热,隐匿重症感染爆发。”

    “另外,末梢血糖六点一,无代谢性低血糖合并症。”

    听着护士的话,方知砚的表情也是逐渐凝重起来。

    他没有丝毫犹豫,立刻叫停常规吸氧,同时下达特级抢救指令。

    “让插管团队立刻过来,另外,准备床旁超声,血气复查。”

    “开放双路外周大口径静脉通路,留置右侧股动脉有创监测管,持续动态监测有创血压,心率,血氧,每小时尿量。”

    “明白!”

    “准备百分之零点九氯化钠注射液五百毫升快速静滴。”

    “百分之五碳酸氢钠注射液一百毫升缓慢静脉推注。”

    “扩容同时持续监测血压,避免过快扩容加重肺泡水肿。”

    随着方知砚的声音逐一落下,四周医护人员也是迅速开始行动起来。

    “感染性休克低容量状态已纠正。”

    “重度酸中毒已改善,心肌与循环功能正常。”

    听着医护那边的反馈,方知砚微微点头。

    急救是分时段的,首先最紧急的,就是纠正酸中毒,另外再加上抗休克液体复苏。

    而接下来,就得紧急气管插管,机械通气。

    患者此刻自主呼吸无效,氧合彻底崩溃,方知砚只能亲自操作经口气管插管。

    丙泊酚八十毫克,维库溴铵六毫克,芬太尼零点一毫克静脉推注,接着便是气管插管,插管深度二十三厘米。

    听诊双肺呼吸音对称,当即固定导管,同时调整呼吸机参数。

    随着对应操作完成,此时,血氧饱和度即刻回升到了百分之八十五,心率回落至每分钟一百二十六次,胸廓机械起伏规律。

    但,扩容后,血压提升不佳。

    听到这话,方知砚没有丝毫犹豫,立即启动血管活性药物精准泵入,维持重要脏器灌注。

    “去甲肾上腺素,每分钟每千克零点五微克持续静脉泵入,维持目标MAP在六十五mmHg以上。”

    “多巴酚丁胺每分钟每千克五微克联合泵入。”

    方知砚的声音再度响起。

    每一个指令,都好像是冲锋的号角,带着一众医护人员在病魔面前战斗着。

    十五分钟后,医护那边传来数据汇报。

    “心肌收缩已改善,休克所致心功能抑制已纠正。”

    “血压回升到了95/52mmHgm,MAP66mmHg,循环初步稳定!”

    听到这话,方知砚稍稍松了口气。

    至少,患者是抢救回来了,但,本身最致命的问题还没有得到解决。

    现在必须要精准抗感染治疗,才能够让患者状态平稳。UC小说网_m.shukugu.com

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