兴奋的表情。
“小刚，要不给大家解释一下？”
众人看着癫狂表情的唐小刚，不自觉的看向院长。
话说是不是有点马后炮了？
刚刚唐主任你可是一言不发啊！
院长当然也就请小刚给大家说一说了。
“各位，刚才邱部长这个看似“杂乱无章、甚至违规”的大杂烩方案，之所以能成功抢救羊水栓塞（AFE），是因为它精准地打击了羊水栓塞最核心的致死机制！”
唐小刚在自己的笔记本上画着。
“打击了羊水栓塞的致命机制？”
众人眉头再度一凝。
“怎么说？小刚！你就别卖关子了。”
有些药理作用上的东西，还是需要药理科来解释一下。
“这就不得不说羊水栓塞的致死逻辑了，它通常分为三个阶段！”
唐小刚说目光看向众人。
“是过敏性休克与心脏骤停、急性肺栓塞与窒息、弥散性血管内凝血（DIC）与大出血？”
有医生回答道。
毕竟这也是常识类的问题了。
“是的，就是这三个。先说第一个过敏性休克与心脏骤停，羊水栓塞本质上是羊水进入母体循环引发的严重过敏反应对吧？”
“嗯。”
“没错。”
众人点了点头，并且十分认真的听着。
“邱部长之所以使用大剂量激素，地塞米松、氢化可的松，是因为羊水成分作为过敏原，引发体内剧烈的炎症风暴和毛细血管渗漏，超大剂量的激素（地塞米松 20mg +氢化可的松 200mg）起到了“化学除颤”的作用，强力抑制了过敏反应，稳定了细胞膜，防止了血管塌陷。这是抢救过敏性休克的核心。”
唐小刚说道。
“嘶——”
“原来是这样！！”
众人那眼睛蹭的一下亮了起来。
“过敏导致血管极度扩张，多巴胺能辅助收缩血管，提升血压，维持重要脏器灌注。在抢救时期，任何一点点血管活性药物的进入都是救命的！”
唐小刚继续说着。
众人听得很认真。
阿托品也给出了解释。
羊水栓塞会引起严重的迷走神经反射，导致心脏骤停，阿托品 1mg解除了迷走神经对心脏的抑制，辅助心脏重新跳动，是心脏骤停复苏中是关键的一步。
“所以第二阶段，急性肺栓塞与窒息对应药物是氨茶碱和激素？”
焦博院长有点理解了。
“是的，羊水内容物胎粪、胎脂、毳毛这些堵塞了肺动脉，导致机械性梗阻和反射性支气管痉挛，患者此时不仅缺氧，而且还气道痉挛，氨茶碱可以强力舒张支气管，一定程度上能把堵死的气道撑开，改善通气。”
“唐主任，激素又能减轻肺部的变态反应性炎症和水肿，防止肺水肿进一步加重！”
唐小刚刚说完。
极大附院的教研室副主任瞬间反应过来。
可谓是双管齐下。
“对对对！第三阶段，弥散性血管内凝血与大出血是羊水栓塞最可怕的后续，全身血液凝固后又开始狂出血，邱部长用碳酸氢钠激素，我想各位老师应该也能知道原理了。”
唐小刚说道这里，从大家表情上来看，一个个基本上已经通达。
“缺氧、休克、酸中毒会导致肝素灭活，加重高凝状态，同时酸中毒会让血管活性药物失效，用碳酸氢钠纠正酸中毒，为后续的抢救包括使用肝素抗凝或补充凝血因子创造一个基本的酸碱环境，激素则可以，抑制免疫复合物反应，对阻断 DIC的进程有一定辅助作用。
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