「疼痛甚至影响到了夜间的睡眠。」
她转过身,面向西村教授。
「所以,我决定为患者实施右侧人工全髋关节置换术。」
这个术式,在座的医生们都不陌生。
就像是一扇用了几十年的木门。
门轴生了锈,不仅开合困难,转动的时候还会发出刺耳的摩擦声。
木匠的做法很简单。
把坏掉的木头门轴直接锯掉,换上一套全新的金属合页。
医生的工作也差不多。
把已经磨损坏死的股骨头切除。
然後在原来的位置,换上一个由钛合金或者陶瓷制成的人工金属球。
同时,把骨盆上的髋臼也用专用的锉刀磨平。
镶嵌进去一个半球形的金属杯。
这样一来,生锈的门轴就变成了一套全新的、光滑的机械关节。
「关於假体的选择。」
今川织翻了一页手里的资料。
「考虑到患者虽然已经六十八岁,但作为不动产公司的社长,日常活动量依然很大。」
「而且对术後的生活质量有着极高的要求。」
「所以,我计划使用非骨水泥型的生物固定假体。」
「能提供更长久的使用寿命。」
她的话音落下。
桐生和介坐在後排,听着她井井有条的叙述。
所谓的骨水泥假体,就是用一种医用的胶水,把金属关节直接粘在病人的骨头上。
好处是干得快,病人第二天就能下地走路。
坏处也很明显。
胶水用个十几年就会老化脱落,到时候再想翻修,就得把原来的胶水一点点凿出来,简直是个灾难。而生物固定假体则不同。
这种假体的表面是粗糙的多孔结构,就像是海绵一样。
把它打进骨髓腔里之後,不需要用胶水。
病人的骨细胞会顺着那些微小的孔洞长进去,最後和金属长成一体。
就像是树根紮进泥土里一样牢固。
只不过,这种长入的过程需要时间。
这段时间里,假体不能有任何松动,否则骨头就长不进去了。
「我稍微打断一下。」
武田裕一助教授突然开口了。
今川织转过身来。
尽管心里希望对方能立刻自杀,但这种事情心里想想就好,表面的礼数还是得有的。
「武田助教授,您请说。」
她面上带着得体的微笑,言语里客气。
「今川医生。」
武田裕一直入正题,看了一眼手里的病人资料复印件。
「你刚才说,打算用非骨水泥型的生物固定假体。」
「患者今年六十八岁,女性。」
「这个年纪,骨量丢失是很难避免的。」
「如果强行使用生物固定,术後假体无法和骨床实现紧密结合。」
「早期的微动一旦产生,假体松动就是迟早的事。」
「到时候,你打算怎麽向原田社长解释?」
他这话说的,听起来,完全是在为了患者考虑,是一位严谨负责的好医生。
桐生和介撇了撇嘴。
还记得那位安田太太,这位助教授,是花了不少钱才给摆平的吧?
今川织站在阅片灯前。
「针对这一点,我在术前给患者做了双能x射线骨密度测定。」
「T值为负1.5。」
「尽管在骨量减少的范畴,但还远没有达到重度骨质疏松的程度。」
「原田社长平时的生活习惯很好。」
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