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《东京1994,从研修医开始》

第286章 手术方案
「疼痛甚至影响到了夜间的睡眠。」

    她转过身,面向西村教授。

    「所以,我决定为患者实施右侧人工全髋关节置换术。」

    这个术式,在座的医生们都不陌生。

    就像是一扇用了几十年的木门。

    门轴生了锈,不仅开合困难,转动的时候还会发出刺耳的摩擦声。

    木匠的做法很简单。

    把坏掉的木头门轴直接锯掉,换上一套全新的金属合页。

    医生的工作也差不多。

    把已经磨损坏死的股骨头切除。

    然後在原来的位置,换上一个由钛合金或者陶瓷制成的人工金属球。

    同时,把骨盆上的髋臼也用专用的锉刀磨平。

    镶嵌进去一个半球形的金属杯。

    这样一来,生锈的门轴就变成了一套全新的、光滑的机械关节。

    「关於假体的选择。」

    今川织翻了一页手里的资料。

    「考虑到患者虽然已经六十八岁,但作为不动产公司的社长,日常活动量依然很大。」

    「而且对术後的生活质量有着极高的要求。」

    「所以,我计划使用非骨水泥型的生物固定假体。」

    「能提供更长久的使用寿命。」

    她的话音落下。

    桐生和介坐在後排,听着她井井有条的叙述。

    所谓的骨水泥假体,就是用一种医用的胶水,把金属关节直接粘在病人的骨头上。

    好处是干得快,病人第二天就能下地走路。

    坏处也很明显。

    胶水用个十几年就会老化脱落,到时候再想翻修,就得把原来的胶水一点点凿出来,简直是个灾难。而生物固定假体则不同。

    这种假体的表面是粗糙的多孔结构,就像是海绵一样。

    把它打进骨髓腔里之後,不需要用胶水。

    病人的骨细胞会顺着那些微小的孔洞长进去,最後和金属长成一体。

    就像是树根紮进泥土里一样牢固。

    只不过,这种长入的过程需要时间。

    这段时间里,假体不能有任何松动,否则骨头就长不进去了。

    「我稍微打断一下。」

    武田裕一助教授突然开口了。

    今川织转过身来。

    尽管心里希望对方能立刻自杀,但这种事情心里想想就好,表面的礼数还是得有的。

    「武田助教授,您请说。」

    她面上带着得体的微笑,言语里客气。

    「今川医生。」

    武田裕一直入正题,看了一眼手里的病人资料复印件。

    「你刚才说,打算用非骨水泥型的生物固定假体。」

    「患者今年六十八岁,女性。」

    「这个年纪,骨量丢失是很难避免的。」

    「如果强行使用生物固定,术後假体无法和骨床实现紧密结合。」

    「早期的微动一旦产生,假体松动就是迟早的事。」

    「到时候,你打算怎麽向原田社长解释?」

    他这话说的,听起来,完全是在为了患者考虑,是一位严谨负责的好医生。

    桐生和介撇了撇嘴。

    还记得那位安田太太,这位助教授,是花了不少钱才给摆平的吧?

    今川织站在阅片灯前。

    「针对这一点,我在术前给患者做了双能x射线骨密度测定。」

    「T值为负1.5。」

    「尽管在骨量减少的范畴,但还远没有达到重度骨质疏松的程度。」

    「原田社长平时的生活习惯很好。」


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