坚强内固定。
而到了长骨骨干骨折。
只要腿不歪、不短、不旋转,利用髓内针或长钢板进行桥接,保护血运,长骨痂癒合。
这就是未来的趋势。
一些大型医院,比如东京大学附属医院,或者是庆应大学的医院,已经在尝试探索了。
尤其是针对下肢长骨折的治疗。
像是股骨和胫骨,髓内钉的优势就十分明显。
只不过,趋势归趋势。
现在真正在做这种手术的医生,还不是很多。
为什麽?
因为难。
现在的髓内钉,大多是不扩髓的,或者是简单的扩髓钉。
把钉子打进骨髓腔里容易。
难的是怎麽把钉子两头的锁钉给锁上。
尤其是远端的锁钉。
那是在骨头里面,肉眼是看不见的。
现在的医生们,既然没有先进的电磁导航系统,也没有带有雷射瞄准功能的瞄准器。
想要把螺钉准确地穿过骨头、穿过髓内钉上的小孔,再穿过另一侧的骨头?
唯一的办法,就是靠X光机。
医生得穿着几十斤重的铅衣,站在C臂机的辐射下。
开着机器,一边照,一边找。
一次对不准?
就再照一次。
往往一手术下来,主刀医生吃掉的射线量,能赶上放射科医生一个月的份额。
这也就是为什麽很多人不愿意做髓内钉的原因。
命是自己的。
为了做个手术,把自己搞得白细胞下降,甚至有患癌风险,实在是不划算。
除此之外。
还有一个原因,就是贵。
现在的髓内钉器材,绝大多数都依赖进口。
瑞士的Synthes,美国的Stryker。
一套髓内钉系统,加上配套的工具,动辄就是几十万门。
而且很多还不在医保的报销范围内。
很多地方医院,甚至包括一些大学医院,在普及这种昂贵器材时,都面临着很大的压力。
病人承担不起,医保报销的比例又有限。
医院总不能倒贴钱吧。
不开玩笑,穷真的是一种病。
这些现实的沟壑,就这麽横亘在理想与临床之间。
不是一腔热血就能轻易抹平的。
桐生和介靠在椅背上。
这就是时代的局限性,大家都在这种局限里尽量寻找一个不那麽坏的答案。
也正因如此。
如果他能写出一篇关於优化远端锁钉技术,或者论证髓内钉在长期康复中经济效益的论文。再配合上「论文进阶卡」。
绝对能在日本的整形外科界再次掀起一阵波澜。
这件事,要好好规划一下。
正想着时。
咚咚。
门外传来的敲门声很轻,在安静的午後显得有些单薄。
桐生和介把手里的钢笔放下。
他看了看时间。
已经是中午十二点半了。
这个时间点来敲他门,动作还这麽克制的,大概不是白石红叶了。
起身走到玄关。
扭开门锁,拉开铁门。
果不其然,是西园寺弥奈站在了门外。
「桐生医生。」
看到门开了,她的脸上露出了一个有些腼腆的笑容。
「是西园寺啊。」
桐生和介侧过身,让开了门口的位置。
「进来吧。」
「不用……是,那
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