《东京1994，从研修医开始》
第336章 遗憾「算是情况特殊。」
桐生和介明白伊藤事务长的疑惑。
阪神地震之後，重度外伤救治体系的薄弱之处被完全暴露出来了。
厚生省承受的压力极大。
社会各界都在要求加快建立高效的广域急救网络。
在面临问责时，再迟缓的官僚体系，也往往会爆发出惊人的运作效率。
松田部长也拿起公文看了一看。
上面详细列出了草案的具体操作规范，以及沼田市综合医院的定位。
一行行看下去，他的神色变得有些复杂。
「简易外固定————」
「接驳转运机制————」
「生命体徵维持的缓冲————」
他低声喃喃自语着。
几分钟後。
松田部长擡起头，看向桐生和介。
「你想要把我们医院，打造成北关东急救网络的一个前哨站？」
这其实是一句设问句。
「是的，松田部长。」
桐生和介点了点头，继续说道。
「...
」
「稳住骨折断端，把血压维持在能够允许脏器灌注的最低限度内。」
「剩下的，交给转运和接收医院的专门团队。」
「这就是损伤控制的核心思路。」
简单介绍了下。
松田部长陷入了思考中。
日本的急救医疗体系将相关医疗机构区分为初期、二次、三次救急。
初期救急主要处理无需住院的轻症。
二次救急医疗机构负责接诊必须住院或手术的中重度患者。
三次救急则是高度救命救急中心，专门应对多发性外伤、大范围烧伤、急骤心肺衰竭等危重症。
桐生和介的方案，可谓是量体裁衣。
深知在设备和人才短缺的地方综合医院，什麽该做，什麽不该做。
伊藤事务长也没说话。
在他的视野里，这不仅是一个临床流程的改变，更是一次涉及巨额医疗报酬和行政责任的重新分配。
医院的运转全靠各种健康保险的报销点数。
一次急诊接诊、一项检查、一次耗材的使用，都是可以换算成具体金额的。
「桐生医生。」
他思考了一番後，缓缓开口。
「你的出发点是极好的。」
「如果实行下来，那也就是说我们要处理接受周边所有的重度创伤病患。」
「随之而来的，是急诊资源的极度消耗。」
「重患在这里仅仅只是接受初步的外固定和补液。」
「最终完成确定性手术、收取最高额度手术费用的，依然是前桥市的大医院。」
这真不是他在斤斤计较。
职责所在。
要是承担了医疗风险，却无法获得相应的回报，这很难交代得过去。
何况万一病人在转运途中出现意外，追究起来，首次处理的医院往往也是首当其冲的。
桐生和介也知道这点。
方案的实施自然不可能建立在损害地方医院利益的基础之上。
「伊藤事务长，您说得对。」
「请看第十二页。」
「在这次的试行计划中，作为前哨站的医院，将享受厚生省下拨的专项试行补助。」
「这笔资金独立於常规的医疗报酬点数之外。」
「专门用於补充耗材和支付人员津贴。」
桐生和介指了指公文後半部分的附件说明。
伊藤事务长看了一眼。
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