损伤控制复苏的思想，跟这个指南，是高度一致的。
在当下，在1995年这个时间点。
损伤控制外科手术（DCS），是刚刚普及了没多久。
比如本部第二外科的森本信介讲师、在国外呆过的筑波大学盐见贵之讲师，都知道，也都会。
但损伤控制复苏（DCR）则不同。
这同样要到10年之後了。
由前者发展而来，最後不仅仅局限於手术本身，而是控制整个复苏过程，甚至包括了院前阶段。
他昨天在面对致死三联征时，就是这样做的。
尽早控制出血。
限制不必要的晶体液。
大量输血（红细胞、血浆、血小板按1：1：1配比）策略。
送ICU纠正凝血异常、低体温和酸中毒等。
桐生和介将钢笔搁在纸边。
损伤控制复苏的论文框架，他其实是有思路的。
但伊拉克战争和阿富汗战争还没有发生，战地医院也还没有积累出足够的连续病例。
结果就是缺少统计结果、生存率对照和大样本验证。
他论文的逻辑再完美，那也只是一个假说。
医学是循证医学。
不是「我寻思该怎麽怎麽着」。
他又坐了一阵。
面对这些笔记，想了半个多小时，要怎麽利用这些先知。
最终的结论是————
没有结论。
说到底，他只是一个临床医生。
能查的资料就那麽多，能接触到的人就那麽几个，能改变的东西更是有限。
甚至连厚生省的审议会在哪一层楼开的都不知道。
桐生和介吐出一口气。
决定不再去想这些超出他能力范围的事情。
与其耗费心神去揣测上位者的意图，不如先专注於眼前。
他将本子翻过另外一页。
【专门医资格】
当初小笠原教授在电话里给的3个条件。
【3个月内，接收15例ISS评分16分以上的重症外伤。】
【可避免死亡，不超过1例。】
【完成一份能拿到全国学会口演的阶段报告。】
第1条，在昨晚过後就完成了大半。
最後那个骨盆前环分离合并腹膜後血肿、出现弥散性血管内凝血的，桐生和介粗算了一下。
34分。
再加上之前收的那几例。
差不多了。
第2条，暂时也还行。
昨晚全员生还，都活着进了ICU。
第3条，阶段报告。
全国学会。
日本救急医学会总会，或者日本外科学会。
无论哪一个，学术演题的抄录募集截止日期，都在春夏之交。
现在是8月。
早就过了。
不过小笠原教授作为整形外科学会的理事长，想要把他塞进特别企划或者专题讨论会里，应该不难。
真正难的是内容。
损伤控制和START检伤分类，都不新鲜了。
要不就讲讲昨晚在面对DIC时，采用的等比例大量输血的策略？
这个理念足够新，也足够有冲击力。
可还是之前的那个问题，单一个例，无法形成有说服力的数据。
桐生和介又想了一阵。
有一篇论文，是关於桡骨远端骨折「韧带张力重建」的。
但第一作者是今川织。
他以第二作者的身份去申请口演，不是不行
-->>(第3/5页)（本章未完，请点击下一页继续阅读）