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《这个神医只想被辞退!》

第341章 配得上这身白大褂
好了,都备齐了。”

    平车推着患者,一路疾驰到了导管室。

    手术团队已经全部到位,器械护士把导丝、球囊、支架、IABP全套耗材都按顺序摆好了。

    DSA设备也调试完毕。

    周成快速完成手消,穿上无菌手术衣,套上铅衣,站到了主刀位上。

    没有多余的废话,他接过造影导管,顺着患者的桡动脉鞘管平稳送入,精准定位到左冠脉开口。

    “推造影剂,左前斜+头位、右前斜+足位,双体位投照。”

    造影剂推注进去,屏幕上清晰显影,所有人都倒吸了一口凉气。

    患者的冠脉情况,比预想的还要糟糕。

    左主干末端分叉病变,前降支近段完全闭塞,闭塞段伴有重度钙化,回旋支开口狭窄90%,右冠脉中段也有70%的狭窄。

    这是典型的三支病变!

    本次梗死的罪犯血管就是完全闭塞的前降支。

    更麻烦的是,患者的左心室射血分数极低,已经出现了心源性休克,手术过程中随时可能出现心跳骤停、恶性心律失常。

    “准备IABP,先植入反搏球囊,维持循环。”周成的声音没有丝毫波动。

    护士立刻递过IABP套装。

    周成动作麻利,不到五分钟,就顺利把反搏球囊送到了降主动脉,启动反搏。

    随着球囊的规律充放气,患者的血压立刻稳住了,升到了95/60mmHg,循环状态明显改善。

    “BMW导丝,准备开通前降支。”

    周成接过导丝,指尖轻轻调整着导丝头端的弯度,手腕微微转动,导丝顺着血管走行,精准避开钙化斑块,稳稳穿过了闭塞段,顺利送到了前降支远端。

    一次成功,没有半分卡顿。

    紧接着,他用2.0mm的预扩球囊,顺着导丝送到闭塞段,逐级加压扩张,把钙化的狭窄段扩开。

    球囊扩张的过程中,患者突然出现了室颤,监护仪上的心率瞬间变成了杂乱的波形,血压直接掉到了测不出。

    “除颤仪充电,200J双向波,所有人离开床沿!”

    “砰”的一声,除颤仪放电,患者的身子猛地抖了一下。

    监护仪上瞬间恢复了窦性心律,血压也慢慢回升了。

    器械护士的手心都冒出了冷汗,周成却像是没事人一样,继续手里的操作,仿佛刚才的室颤只是一件微不足道的小事。

    预扩完成,周成选了一枚3.5*24mm的药物洗脱支架,精准定位到前降支的闭塞段,以12个大气压顺利释放,完美覆盖了病变。

    再次造影,前降支的闭塞段完全开通,血流通畅,TIMI血流3级,没有残余狭窄。

    紧接着,他又处理了回旋支开口的重度狭窄,用球囊精准扩张后,植入了一枚2.5*18mm的支架,完美贴壁,没有影响到左主干的血流。

    最后一次造影复查,左主干、前降支、回旋支的血流通畅,支架位置完美,没有夹层、没有残余狭窄,远端血流灌注良好。

    整个手术过程,干脆利落,没有半分多余的操作,哪怕中途出现了室颤的致命波折,也被他轻松化解。

    导管室里的护士和助手,都忍不住松了口气,眼里满是敬佩。

    这种危重的心梗合并心源性休克的患者,能在这么短的时间里完美开通血管,全程零并发症!

    估计在整个京华市,能做到的医生也没几个。

    周成脱下铅衣,走出导管室,患者的家属立刻围了上来。

    “手术很顺利,堵死的血管已经通开了,患者的血压也稳住了,现在要转到CCU重症监护室继续观察,后续还有感

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