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《这个神医只想被辞退!》

第436章 飞速进步的林峰
   “跟着周成学的呗。”林峰眼睛没离开屏幕,手上还在微调导丝,“每天早上练四十分钟模拟器,上台他边做边讲,做个几十台就熟了。”

    “几十台?”李正苦笑。

    他带的年轻医生,练一年逆向都未必能独立穿侧支。

    周成带徒弟,效率居然这么高。

    正说着,导丝已经顶住了闭塞段的钙化端。

    周成接过微导管手柄,换了根COnqUeSt PrO硬导丝,轻轻捻动。

    钙化段比预想的还硬,导丝头端顶上去,弯出一个细小的弧度,就是穿不透。

    “低速旋磨,1.25mm磨头。”周成收了导丝,“从远端往近端磨,每次前进1毫米就退回来造影,别贪快。”

    林峰立刻递过旋磨导管,动作干脆利落。

    旋磨仪发出低沉的嗡嗡声,磨头一点点啃着钙化前进。

    刚磨到中段,患者血压又掉了。

    这次直接掉到62/40mmHg,监护仪的警报声再次刺耳地响起来!

    “无复流了。”李正皱起眉,“钙化碎屑堵了微血管。”

    “推腺苷20微克,硝普钠50微克。”周成没停手,旋磨头依旧匀速进退,“林峰,IABP参数调高一档。”

    “好!”林峰手上给药,脚下踩IABP控制器。

    两边同时操作,一点没乱。

    半分钟后,血压慢慢回升,远端血流也渐渐显影了。

    李正看着林峰娴熟的动作,心里的惊讶越来越浓。

    以前林峰碰到无复流就慌,给药剂量都要反复确认。

    现在不仅剂量算得准,还能同时兼顾IABP调节。

    这临危不乱的劲儿,快赶上一位资深的心内科介入专家了,甚至已经摸到了顶尖年轻术者的门槛!

    旋磨整整做了四十分钟,右冠的钙化段才被完全打通。

    周成换了球囊逐级扩张,植入一枚3.0*38mm的药物支架,后扩张贴壁。

    造影显示右冠全程通畅,血流TIMI3级,没有夹层。

    “右冠搞定了。”林峰松了口气,额头上的汗滴在铅衣上。

    “别松懈,左主干才是关键。”周成换了两根导丝,分别送入前降支和回旋支,“两枚支架同步到位,前降支3.5*28,回旋支3.0*24,近端错开0.5毫米。”

    林峰配合着送支架。

    ,两枚支架的近端边缘精准错开,刚好覆盖左主干分叉,没有重叠,也没有漏盖钙化区。

    李正凑得更近了。

    同步双支架最考验配合,稍微错位一点,要么覆盖不全,要么支架梁重叠贴壁不良。

    他见过很多老专家搭档做这个,都未必有这么准。

    “先同时8atm加压五秒,前降支加到12atm释放,回旋支跟10atm。”周成话音落下,两枚球囊同时鼓起。

    支架撑开的瞬间,因为钙化环已经松解,钢梁完全展开,稳稳贴在血管壁上。

    “对吻扩张,非顺应性球囊,12atm。”

    两枚球囊在分叉处同时加压,屏幕上的支架开口被撑得圆润光滑,前降支和回旋支的血流都顺畅得很。

    最后一遍造影。

    左主干、前降支、回旋支、右冠,四根血管全部显影清晰。

    管腔光滑,血流充沛,没有残余狭窄,没有夹层,没有穿孔!

    “成了。”林峰长长舒了口气。

    李正盯着屏幕看了足足半分钟,才重重吐出一口气:“厉害!真是厉害!这么重的病变,居然做得这么漂亮!”

    他看向林峰,语气里满是感慨:“尤其是你,林峰。

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