学生，不约束自己。”
周成也笑了笑，“所以我没回复你。”
“……”
林峰被噎了一下，随后也笑出了声。
电梯门打开，两人朝导管室走去。
上午安排了三台PCI，其中第一台就是一例重度钙化病变。
患者七十二岁，男性，糖尿病二十余年，冠脉CTA提示左前降支近段严重狭窄，造影以后证实病变段几乎被一圈钙化包裹。
李明远三人今天都站在导管室里。
他们没有参与操作，而是站在观察区，看着屏幕上的实时造影画面。
周成穿着铅衣，站在手术台旁，导丝缓缓越过病变以后，并没有像往常那样立刻开始下一步操作，而是对巡回护士说道：“IVUS。”
林峰抬头看了他一眼。
昨天讨论以后，今天第一台手术，他就改变了习惯。
几分钟后，IVUS导管缓缓送入病变段。
随着图像一点一点回撤，屏幕上的横断面逐渐清晰起来。
李明远站在后面，第一次真正认真观察周成是怎么看IVUS的。
他没有只盯着狭窄最重的位置，而是一路往回，看近端、远端，看正常血管和病变交界的位置。
再时不时停下来，让助手冻结画面，测量管腔面积和钙化弧度。
整个过程持续了将近五分钟。
导管室里只有机器运行的声音。
终于，周成重新开口，“今天不用松解。”
这句话刚说出口，李明远和赵思远几乎同时愣住。
不用？
昨天他们讨论了一晚上，都认为这属于典型的重度钙化。
林峰却没有任何意外，“直接预扩？”
“嗯。”
简单几句话以后，球囊缓缓送入病变。
扩张、回撤、再次造影。
病变顺利打开，随后植入支架。
最终复查IVUS，支架贴壁良好，没有夹层，没有穿孔。
整个手术结束得很顺利。
患者被送出导管室以后，李明远终于忍不住问道：“老师，昨天那几例，比今天还轻？”
周成摘下铅帽，接过护士递来的毛巾擦了擦额头上的汗，随后把刚才保存的IVUS图像调了出来。
“你觉得今天为什么不用松解？”
李明远盯着屏幕，沉默了很久，最后还是摇了摇头。
“我说不上来。”
周成没有急着解释，而是把画面停在病变最严重的一层，“你昨天看的，是造影。”
“今天看的，是IVUS，它们看到的，不是同一个世界。”
李明远、赵思远和陈雨同时抬起头。
周成拿起激光笔，轻轻点在屏幕上那圈高回声钙化。
“造影告诉我们，这里很硬，IVUS告诉我们，它到底为什么硬。”
“有些钙化很厚，但范围不广。”
“有些钙化虽然几乎绕了一圈，却很薄，球囊扩张以后仍然可以裂开。”
“还有一些，看起来狭窄并不重，可真正的问题藏在血管壁里面。”
他说到这里，停顿了一下，目光缓缓从三个人脸上扫过。
“所以，我从来没有规定，看到钙化就一定要做松解。”
说完这句话，他没有继续讲课，而是把电脑关掉。
因为就在这一刻，他脑海里忽然闪过昨天晚上反复播放的一段录像。
那是他开展钙化松解术的第五例手术。
录像里，他已经把球囊送到了病变段，却迟迟没有扩张，而是连续做了三次造影，
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