脉走形的方向在探查。
郭子源没有隐瞒:「是的,卢主任,我在看他的大动脉和大静脉内的血液也是否变性堵塞。」
「结果怎麽样?」
郭子源回应:「目前探查的结果…并不算好。」
「唉……」卢国安其实很期待现在能有个人TM的天神下凡带来奇蹟。
医学是理学行业里,最期待形上学存在的学科之一。
然则,当医生久了会发现。
不仅没有天神下凡之力,就连「英雄之力」都不存在。
就只是一个个普通人,最多只是学着前辈们的样子,对未知的疾病进行抗击,努力为患者带来帮助,仅此而已。
「你可以慢慢探查,不着急。」
「病人现在的水电解质结果还算可以……」卢国安说。
无论郭子源只是单纯的好奇,还是说想异想天开,卢国安这会儿都想多给郭子源一点点时间。
病人等不起几个小时,但等个把小时还是没问题的。
组织坏死後溶解,并不会那麽快。
只是必须尽早截。
郭子源这会儿也放弃了查体,虽然郭子源的查体术是「国手级」。
但患者的变性组织邦邦硬,着实是阻拦了郭子源指腹得到的触感。
郭子源拥有这样的能力,可以为之存在而自信,却也不能迷信於这种能力可以处理一切变数。
「卢主任,我们先尝试一下股动脉切开探查吧。」
「皮下组织变性严重…查体查不出来什麽东西。」郭子源如此建议。
「也好。」卢国安说。
这个病人本来就要探查组织坏死的节段。而且还要探查血管是否流通。
郭子源虽然没有探查清楚患者的下肢的血管具备搏动,可通过查体的触感,郭子源大概知道,患者的双侧髋关节处和隐私部位,都是未变性的!
一念至此,郭子源忽然说:「卢主任,我有一个想法。」
「你说。」卢国安点头,给了郭子源足够的空间。
这台手术没啥技术难度,卢国安并不担心手术很难做。
「卢主任,我觉得这个患者昏迷的原因之一可能是因双下肢的循环被堵住了。」
「所以导致动静脉的循环网一定程度地形成了不贯通。」
「我们可以先对患者进行下肢动静脉的短接。以此来增加循环血量。」
「否则的话,现在患者的情况实际上是大动脉和大静脉同时被夹闭的状态。」
人体是有多条动脉和静脉回流系统。
可如果输出去的动脉血无法回收进心脏的话,其实一定程度上是『有效循环血量』减少的。
「你的意思是,我们先进行动静脉的续接,然後再找坏死的节段?」
「可这样的话,双下肢就失去了血流供应,我们如何判定坏死截面?」卢国安能理解郭子源的意思。
但这样会给治疗带来难题。
目前,大部分骨科医生判定组织是否缺血坏死,都是依靠着最直观的证据。
局部出血!
局部有出血,那麽这里的血管肯定就是好的。
如果没有了动脉供血?
那判定起来可就只能靠猜或对组织活性的暴力解读了。
郭子源则说:「卢主任,我是这麽想的!」
「直接让与患者血型适配的成分血进入ECMO,形成一定的预循环。」
「然後,把双下肢的动静脉与ECMO进行续接,这样就有了替代的循环了。」
「我们依旧可以通过正常的途径判定坏死节段…」
卢国安的眉头一皱:「可
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