得先通血运才行了。」
另一人道:「他的双下肢动静脉都有广泛血栓,这种情况,很难把血栓清理乾净!」
这是实话。
目前,截肢的适应证里面,就有动脉彻底闭塞这一个病种选项。
受伤的时间久了,血栓已然形成,而且比刚发血栓时情况会更严重。
血流循环停滞,内容物进一步沉积。
再加上毁损伤,可以说是乱七八糟,将手术的难度直接提成了最高等级!
截肢,是目前看起来的最优解,也最省事。
「你别说话。你现在是助手。」
卢石华看向郭子源:「小郭,有机会吗?」
「先试试吧。」郭子源也不敢给肯定答覆,这个事情,只有做了才知道能不能行。
按照常理,毁损伤肯定是要先清创的。
不过现在患者的缺血时间已经将达到下肢的组织坏死窗,所以先通血运的优先级必然要先提起来。
先求活,才能求活得更好。
郭子源接着就上手了,因为卢石华的原因,郭子源拿到了主操位。
患者是毁损伤,股动脉大腿段存在破裂性缺损,因此近端已经被夹闭。
即便是後期再做血管移植术,现在也给郭子源带来了很大的麻烦。
因为郭子源就没办法通过查体术来判断哪里有动脉搏动了!
郭子源认真地看了看患者的股动脉基本情况,最後还是决定,先把股动脉搭桥手术给做了!
动脉搭桥手术,实际上就是取一截人工血管,将股动脉的近端和远端临时建立通路,以便於动脉可以输送到更远端!
郭子源的操作很快,人工血管才上来两分钟左右,郭子源就快速地完成了血管缝合。
这速度,真的让卢石华教授身边的另外几人看得咂舌。
不过一想,这年轻人能被卢石华教授打电话从远处调来,若无本事,那才是怪事了。
然而…
这才只是开始!
如果说郭子源的缝合速度快到让他们觉得意外的话,郭子源接下来的操作,就让他们觉得世界有点凌乱了。
郭子源拿到了血管外科的血栓取栓器之後,完全不讲道理地就直接将取栓器的导针直接从股动脉一路往下插了去。
这肯定不是世界癫狂的点。
只是,郭子源这麽一插下去,他竟然能够将导丝的远端直接在足背动脉出进行呈现——
这代表什麽,这代表郭子源是从股动脉穿膕动脉,再穿胫前动脉,直至足背动脉!
讲道理,这就很不讲道理了。
膕动脉本就有不少分支,胫动脉和胫前动脉也有分支!
这是长达半米的「精准」穿刺?
可两人莫名的表情,都被他们良好的心理素养给管控住了。
喉咙将声不声的感觉非常难受。
导丝进了之後,郭子源就用比较传统的取栓器将大段的血栓都给取了出来。
基於动脉的分散规律是从近心端到远心端的血管轴径越来越小。
所以,远端的血栓直径也小於近端,正好可以方便被取栓器牵拉而出。
又是两分钟後,几人就眼睁睁地看着郭子源将一长条如蚂蟥如蚯蚓的血栓条给取到了纱布上。
宽大的纱布上,暗黑色的血栓条看起来有些狰狞!
这麽长的动脉血栓,患者要被截肢也是情有可原的。
然而,这还没完。
郭子源接下来就好像是开了透视眼一样,直接把导针又插进了胫後动脉……
以同样的手法,近乎不可思议的方式,将胫後动脉的血栓条也给取了出
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