缝合必须在血管钳阻断的安全时限内完成,超过就是远端缺血坏死。
“4-0聚丙烯线。”
纵隔深处,一根直径不到一厘米的肺动脉分支上,操作空间小到持针器都很难完成旋转。
林恩直接用手指持针。
第一针进针。
“四十三。”升了一点。输血在起效。
第二针。
第三针。
维多利亚在旁边数过针距。每一针之间的间隔,误差不超过零点二毫米。
在纵隔深处,在搏动的血管壁上,用手指持针,做到了机器都未必能复现的均匀度。
第四针。
第五针。
“松远端钳。”
血流恢复。缝合线承受住了动脉压。没有渗漏。
“松近端钳。”
依然干燥。一滴都没有。
监护仪上的数字开始上跳。
48
52
57
像溺水的人终于抓住了绳子。
林恩左手从纵隔退出来,食指和中指之间夹着一颗变形的铜被甲弹头。
弹头落进弯盘。金属碰撞,一声脆响。
在安静的创伤室里格外清晰。
布兰登没再报数了。
因为监护仪上的数字让人安心。
血压78/46,心率118,血氧94。
关胸。
维多利亚配合着完成后续步骤,检查术野,放置胸腔引流管,撤撑开器,肋间缝合靠拢,逐层关闭。
从开胸到关胸。
共计十九分钟。
比预计的二十分钟还要好。
……
布兰登主任从床头探过来看了一眼监护仪。
血压92/58,心率102,血氧97。
稳了。
二十七年临床,他给至少三千台心胸手术做过麻醉。
他默默调低了去甲肾上腺素的泵速。
朱利安把拉钩放回器械台,脱手套。
乳胶翻卷的声音很轻。
他低头看了一眼自己的掌心。
干的。
十九分钟,他一滴汗没出。
不是因为不紧张。
是因为他在二助的位置上,从头到尾没有一个需要他补位的瞬间。
林恩的每一步精确到不需要二助兜底,维多利亚的配合精确到不需要二助递补。
他说要一个助手,那就是一个。
朱利安全程握着拉钩,维持暴露。
仅此而已。
朱利安把手套扔进废物桶。
他想起十九分钟前自己说的那句话。
“别让她后悔。”
说反了。
维多利亚从头到尾都没有在冒险。她只是比在场所有人都更早看清了一件事。
心胸科主治靠在墙上。
他手里攥着那支始终没用上的记号笔。
笔帽早就被他无意识地拧开又盖上了十几次,卡扣已经松了。
他的方案在脑子里过了一遍又一遍。
先做CT,明确弹道和血管关系。调手术室,上体外循环备用。
正中开胸,充分暴露纵隔,心胸外科主治主刀,配两个高年资住院医。
从CT预约到推进手术室到铺巾开刀,最快四十分钟。
而道森没有四十分钟。
他从一开始就知道时间不够用。
所以他才要求先做CT,不是为了拖延,是因为没有影像他不敢盲开。
纵隔里的东西太多了,盲探等于
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