「血氧78在掉!!插不进去!!整个喉咙全肿死了!!」
2号抢救室。
烧伤病人,气道已经关闭了。
林恩的右手正在调整孕妇的输液速度。
左手按在她的腹壁上感知子宫张力的变化。
他不能离开。
孕妇的血压刚爬到82。
他现在擡脚走出去,没人调输液速度,没人监测子宫张力的变化。
血压一掉,胎盘灌注就跟着掉。
那条刚稳住的胎心曲线会在30秒内再次俯冲。
但2号床的烧伤病人也等不了。
气道完全阻塞,5分钟内没有建立通气,就是脑死亡。
两个人,同时在死。
如果史密斯还能干活就好了————
林恩分身乏术,他只能提高音量。
「布莱恩。」
他的声音穿透到2号室。
「环甲膜切开包找得到吗?」
「我————我,已经提前准备好了。」
「听好。」
「喉咙插不进去没关系,我们不走喉咙,走脖子。」
走廊里布莱恩的呼吸声急促到快要过度换气了。
「在喉结下面大概2厘米的位置,有一小块凹陷。」
「那是甲状软骨和环状软骨之间的一层薄膜。你摸一下。」
「他脖子上全是烧焦的硬皮我摸不到————」
「硬皮下面的骨头不会烧掉。」
「用力按,你会摸到两块硬东西中间夹着一条横向的软沟。」
林恩的左手同时在孕妇腹壁上轻轻加压。
子宫张力在下降。
血肿没有继续扩大。
「摸到了!」
「11号刀片,横着切,2厘米。」
「不用怕切深,那层膜很薄。」
「切穿的瞬间你会听到一声气流喷出来的声音。」
隔壁传来金属碰撞声。
然後是一声闷响。
紧接着。
「噗!
」
一股气流冲出气管的声音,隔着走廊都能听到。
「出气了!!有气出来了!!」
布莱恩的声音变了调,从慌张变成了亢奋。
「套管插进去,接呼吸机。」
林恩低头看了一眼监护仪。
孕妇血压88,胎心132。
波形趋於平稳,反覆减速消失了,基线变异正在恢复。
他松开按在腹壁上的手。
子宫张力从「石头」降到了「充气过度的皮球」。
血肿暂时没有继续扩大,胎盘後的积血形成了一层脆弱的压迫。
但这层压迫撑不了多久。
胎盘早剥的出血源头是螺旋动脉,血压越往上爬,灌注压越大,这层薄弱的平衡随时会被冲垮。
妇产科不到,就是在赌命。
林恩对程岚说:「血压低於85立刻叫我,胎心低於110也叫我。」
「眼睛不要离开监护仪。」
「明白。」
9:09AM
林恩转进2号抢救室。
布莱恩的环甲膜切开做成了。
切口位置偏了0.5厘米,但套管在气管里,呼吸机在工作。
血氧已经爬回92。
卷毛被汗浸透了,贴在额头上,像一只从水里捞出来的泰迪熊。
但他的手已经不抖了。
气道已经通了,但这个烧伤病人的麻烦远没结束。
林恩看了一眼他的胸部
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