教过她看超声的基本画面,她把探头按在米娅的左侧胸壁上。
屏幕上,左侧胸腔里是一片黑色的液性暗区,面积比几分钟前大了三倍。
血还在涌。
她能做的只有加大引流速度,尽量把血排出去,减少对肺和心脏的压迫。
出血源没有被堵住,她在往外抽,动脉在往里灌。
就像用水桶去舀一艘正在进水的船。
「朱利安!」
朱利安在另一头处理一个肩部伤,听到喊声擡起头。
「米娅在大出血!我需要人!」
朱利安看了一眼自己手上的患者,肩部的压迫止血还在进行中,松手就会复流。
「我走不开!通知红区!」
「红区没人能来!都在忙!」
苏菲亚的声音已经变了调。
她环顾四周。
布莱恩在黄区入口给另一个伤员换敷料,他是一年级住院医,也做不了开胸。
两个护士在走廊里推床,已经跑过去了。
埃文斯在粉区,被新推进来的一个心脏骤停的患者绑住了。
下来支援的医生也都走不开。
这里的伤员实在太多了。
所有人手头都在忙,没有人能帮她。
苏菲亚只能努力做她所能做的一切。
加大输液速度,调整引流管角度,让引流效率最大化。
米娅的血氧掉到了74%,心率飙到了148,皮肤从棕色变成了灰色。
「苏菲亚姐姐你在哪?……我,我有些看不清了……」
苏菲亚抓着米娅的手。
「别睡!米娅!看着我!求你了,看看我。」
米娅的眼球在往上翻。
苏菲亚拍她的脸,拍她的肩膀,把氧气面罩调到最大流量扣在她脸上。
监护仪上,心率从148掉到了132。
心脏已经没有足够的血液来维持高频泵送了,代偿失败。
心率继续掉:120、108、92。
PM 6:28
心电图上的波形开始拉宽:72、54。
然後是一条直线。
一声长长的「嘟————」穿过了整个黄区。
苏菲亚的身体比大脑先动了。
静脉通路的滴速已经跟不上了,苏菲亚抄起药车上的IO骨钻,抵在米娅左胫骨粗隆下方两厘米,按下开关,针头旋进骨皮质,回抽出骨髓血,接上延长管。
没有人专门教过她,但刚才其他医生的做法自动流入了脑海。
等意识追上来的时候,她的双手已经交叠在米娅的胸骨上了,掌根压下去,胸廓下陷5厘米。
按压。
一下,两下,三下。
频率是标准的每分钟110次。
她在医学院的模拟人上练过上百次。
模拟人不会流血。
模拟人不会在你按压的时候从胸壁引流管的接口处往外喷血。
每按一下,引流管里就涌出一股鲜红色的液体,顺着管壁流到床单上。
她在做心肺复苏。
但每一次按压产生的胸腔压力,都在把更多的血从破裂的动脉里挤出来。
她在救她的同时,也在杀死她。
「布莱恩!肾上腺素1毫克!」
布莱恩跑了过来,手抖着从药车里抽出肾上腺素,递上注射器。
苏菲亚单手接过,从IO骨钻通路推了进去。
继续按压,持续了2分钟,监护仪上还是一条直线。
「再来1毫克!」
第二支肾上腺素推进去
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