「林恩!5号床腋窝出血压不住!纱布已经塞了3层了,血还是往外渗!速即纱用完了,中央供应室说补货至少半小时!」
速即纱,氧化再生纤维素止血纱。贴在出血面上能激活凝血级联反应,是深部渗血的标准处理材料。
急诊科平时的储量能应付日常创伤,但今天40多个枪伤把库存全吃乾净了。
林恩擡起头。
「伤道多深?」
「很深,弹片从腋窝前壁打进去的,起码7到8厘米,纱布根本塞不到底。」
深部窄伤道,出血点在腋动脉分支的深度,普通纱布填塞的压力传不到那麽远。止血钳够不着那个角度,速即纱没了。
常规手段全部失效。
「去拿一根16号导尿管,要带球囊的。再拿一支20毫升注射器。」
「导尿管?」
卡西以为自己听错了。
「快去。」
1分半钟後,林恩站在红区5号床前。
从普外科调下来支援的主治刚处理完隔壁床的腹部贯穿伤,听到「导尿管」三个字擡起了头。
林恩把导尿管顺着伤道推进去,推到底。然後接上注射器,往球囊里打生理盐水。
球囊在伤道深处膨胀,从内部顶住了出血点。
林恩向外轻轻一牵,球囊卡在伤道里,纱布在外口固定住导管。
渗血停了。
40秒。
普外科主治走了过来。
他盯着伤口里伸出来的那根管子看了三秒,然後低头看了一下导尿管的包装袋。
「你用弗利导尿管做了球囊填塞止血?」
普外科主治从来没见过有人用导尿管堵枪眼。
「这是谁教你的?」
另一个主治也围了过来。
林恩把注射器递给卡西。
「导尿管的矽胶够软,能顺着弯曲伤道深入。球囊充盈之後从内部提供径向压力,等於在出血点上按了一个手指。腋窝、腹股沟、颈根部,所有够深够窄的交界区伤口都能用。」
普外科主治的眉头拧在了一起。
这套操作逻辑清晰、手法娴熟,一看就不是临场发挥。
林恩没有解释更多。
前世在乡镇卫生院。
六十多岁的老大夫蹲在他身边,嘴里叼着烟,指着一根导尿管:
「娃娃,记住了。以後到了啥都没有的地方,这根管子能当止血条用,打上水就是一个从里往外撑的塞子。便宜,哪儿都有,比你那些进口止血纱好使。」
那些经验没有写进过任何一本教科书。
它们只存在於那些被体制遗忘的角落里,由一群拿着两千块月薪的乡村医生口口相传。
布莱恩不知道什麽时候已经站到了旁边,笔记本翻开了,笔尖悬在纸面上。
「林医生的……」
他想了一下,在後面加了一个词:
「野战笔记。」
PM 6:55
帕特丽夏拿起电话,再次拨向威尔逊的办公室。
「血在哪?」
威尔逊的声音传来,背景里有键盘敲击的声音。
「运输车刚上罗斯福高速公路……」
「几分钟?」
「……预计5到8分钟。第一批10个单位O阳性。」
「威尔逊,你再听我说一遍。」
「O阳性的库存已经归零。可吸收缝线剩最後2包,我的医生在用导尿管堵枪伤。」
「你的10个单位O阳性到了之後,大约够粉区撑15分钟。15分钟之後如果第二批到不了,我这里会开始死人。」
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