的目光涣散，但听到这句话，突然努力聚焦起来。
「你的肋骨戳破了肺，空气堵在胸腔里出不来，把你的肺压塌了。我现在要用一根针把空气放出来，很快，只需要三十秒。」
急救车推到了床边。
林恩打开器械包，取出一根十四号粗针穿刺导管。
八厘米长，足以穿透胸壁到达胸膜腔。
氯己定消毒。
左手食指和中指摸到第五肋间隙，腋前线位置。
这个穿刺点，成功率比传统的锁骨中线位置更高，并发症更少。
右手持针，垂直进针，紧贴第五肋骨的上缘，肋骨下缘有神经和血管，必须避开。
针尖刺入皮肤，穿过肋间肌，到达胸膜。
「嘶——」
一股气流从针尾喷出来。
那是被困在胸腔里的高压空气，终於找到了出口。
费尔南多的身体几乎在同一瞬间有了反应。
被压塌的左肺重新获得了扩张的空间。
每一次呼吸不再是徒劳的挣紮。
颈静脉开始回缩。血氧仪上的数字从八十二开始往上爬：
八十五，八十八，九十一……
他的眼睛里，恐惧还在，但多了希望。
「别动，还没完。」林恩说。
针刺减压只是应急。
胸腔里的漏洞还在，空气还在漏，需要一根胸腔引流管维持负压，同时引流积液和残留气体。
「给我准备胸管，二十八号。」
护士从急救车里翻出胸管套件。
氯己定再次消毒整个左侧胸壁。
利多卡因局部麻醉，从皮肤到骨膜逐层浸润。
林恩在第五肋间隙腋前线做了一个两厘米的皮肤切口。
用弯头止血钳钝性分离肋间肌肉，一层一层地推进去、不能用蛮力，每一层组织的阻力不同，手上要感觉得到从肌肉到筋膜到胸膜的变化。
止血钳尖端抵达胸膜的时候，他张开钳口，手指伸进去探查。
触到了肺组织的表面，没有粘连。
引流管顺着手指的引导滑入胸腔，尖端朝上朝前，针对气胸的标准放置方向。
连接水封引流瓶的瞬间，引流管里涌出一串气泡，混着少量血性液体。
气泡一个接一个地冒出来。
血氧：九十四、九十六、九十七……
血压回升，心率从一百三十降到了一百零五。
病人的呼吸从急促的喘息慢慢变成了正常的起伏。
他靠在床头，大口大口地吸着空气。
整个过程，从林恩冲进病房到引流管接通，不到八分钟。
……
林恩站起来的时候，手上有血。
走廊尽头，手术室的门还是关着的。
维多利亚在里面做踝关节内固定。
她不知道隔壁发生了什麽，也没办法知道，她的双手正埋在另一个病人的踝关节里，无菌区不允许她离开半步。
就算她知道了也来不了，她是骨科医生，不是急诊医生，胸腔引流不在她的操作范围内。
林恩低头看了一眼手机。
2:35 pm
林恩，冲上三楼的时候是两点二十七分。
八分钟。
这八分钟里，一楼急诊只有程岚一个pgy-2的住院医。
二楼儿童创伤外科只有苏菲亚一个pgy-1。
如果这八分钟里，一楼走进来一个心梗，或者一个大出血……
程岚处理不了。
acgme的规定写得很清楚，pgy-2及以下的
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