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《医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线》

第386章 妈,美国梦真的存在吗?(大章)

    第3分钟。

    林恩刚把最後一毫升推完。

    监护仪突然发出一声尖锐的报警。

    8:27pm

    杂乱又不规则的宽大波形挤满了整个屏幕。

    是室颤!

    「没有脉搏了!」伊莱两根手指搭上了患者的颈动脉,为林恩播报。

    前急救员的本能已经接管了他的身体。

    伊莱的双手在喊完的同时,就叠在了患者的胸骨上,开始按压。

    100次每分钟,五厘米的深度。

    动作标准、频率恰当。

    「除颤器。」

    帕特里夏早就注意到了这里的情况,她安排格洛丽亚来负责这里。

    格洛丽亚是除她之外这里最优秀的护士,而帕特里夏依旧需要负责控制好分诊台前的秩序。

    格洛丽亚马上递上了除颤器。

    林恩一边等待机器充电,一边对伊莱说,「不要停。」

    「再推一只钙剂。」

    格洛丽亚的手很稳,几乎不比林恩差太多。

    林恩和普通医生最大的区别是,他的大脑是多线程的。

    在多次使用肾上腺素爆发後,他发现自己的大脑好像拥有了某种同时运转的能力。

    大多数医生面对这样的心脏骤停时,会按照标准的acls流程走,先除颤,然後给肾上腺素,再除颤,再给肾上腺素……

    可林恩知道自己现在面对的情况,不是简单的心脏问题。

    像这种高钾把心肌细胞膜的电位推到崩溃边缘的情况。

    如果不先把钙剂灌入,稳住细胞膜,只靠电击除颤是没有用的。

    电击可以把杂乱的节律重置,但如果钾离子仍然在攻击患者心肌,即使节律恢复了,也会立即再次崩溃。

    必须同时解决这两个问题。

    而这个判断也必须在数秒内做出。

    这是林恩最擅长的思考方式,同样也是他毫不犹豫的性格造就的某种能力。

    机会只有一次。

    「钙剂已推完。」

    「充电200焦。」

    除颤器发出了刺耳的嗡鸣。

    「所有人离开床面!」

    林恩快速收回双手。

    然後把两片电极压在了患者胸口上。

    「放电!」

    一声闷响过後,患者的身体弹起。

    周围所有人的目光都锁定在了监护仪上。

    1秒。

    2秒。

    屏幕上杂乱的波形消失了,变成了平直的线。

    3秒。

    突然有一个小小的尖峰出现。

    第二个。

    第三个……

    出现了!

    窦性心律。

    伊莱的手指重新搭上了颈动脉。

    「患者有脉搏了。」

    拥挤忙碌的急诊大厅里,没有人欢呼鼓掌。

    毕竟这里不是一场医疗美剧的拍摄现场。

    只有林恩准确的指令:「10单位普通胰岛素加50毫升50%的葡萄糖液,静推。」

    胰岛素能驱动钾离子从血液转入细胞内,暂时降低血钾浓度。

    如果不趁现在把钾压下去,那麽这个心脏随时可能再次停摆。

    8:34 pm

    心电监护仪上的qrs波群开始逐渐收窄。

    t波的尖锐程度也在下降。

    血气结果出来了: ph 7.08.

    严重的代谢性中毒。

    碳酸氢钠已经开始灌入了。

    心脏是暂时稳住了。

    但

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