河作为一名在肝胆胰外科领域登峰造极的顶级专家。
眼前这个美国医生的无知,已经触及了他的底线。
「你他妈是不是傻逼啊?你居然想给急性胆绞痛的患者静脉推注吗啡类药物?卡特,你的执业资格证是花钱买来的吗?」
卡特瞬间一愣。
他刚才只是说的气话。
被江河这麽一提醒,他有点想起来了。
刚想开口解释。
江河打断道:
「任何一个刚刚入学的大一医学生都知道,阿片类药物禁用於胆道疾病!温旭阳,大声点告诉这位霍普金斯的天才,为什麽?!」
站在一旁的温旭阳早就憋了一肚子火,此刻听到江河点名,立刻吼道:
「因为阿片类药物,尤其是吗啡,会引起肝胆壶腹括约肌的剧烈痉挛和收缩!这是医学常识!」江河接着温旭阳的话,步步紧逼:「听到了吗?胆绞痛的本质是什麽?是结石嵌顿导致的胆管梗阻,是胆道压力的急剧升高!」
「一旦你把这管吗啡推下去,括约肌瞬间锁死,结石嵌顿会被你硬生生逼成胆囊破裂」
「甚至,胆汁会因为压力过大而逆流进入胰管,直接诱发重症急性胰腺炎!」
「还记不记得你在会议上向我提的,关於重症急性胰腺炎的那些傻逼问题?」
「我现在问你,重症胰腺炎加胆囊破裂,在现在这个医疗条件下,死亡率是不是百分之百?!」「我问你,你刚才是在救他,还是在谋杀!」
「我们两个,到底是谁在蓄意谋杀!」
「你好好想一想,你如果还拥有一个医生的基本职业道德,你就他妈的,好好想一想!」
江河很生气,口吐芬芳的同时,音量自然也不小。
周围几个外国同行,都听到了这边的动静。
他们停下了手中的动作,震惊地看过来。
卡特突然感觉好热。
浑身冒汗!
江河所说的,全都是基础常识。
吗啡禁用於胆绞痛,这是教科书上标出的绝对禁忌症。
只是,在霍普金斯优渥的环境里待久了,习惯了在拿到详尽的CT报告後再慢条斯理地制定方案,习惯了急诊科先用止痛药稳定病人的流水线作业。
刚才在疲惫和烦躁中,他根本没有去分辨疼痛的性质,本能地就想用吗啡解决问题。
如果刚才江河没有拦住那支针管……
卡特不敢往下想了。
他知道,江河说得对。
一针下去,这个老人绝对撑不到救护车来。
卡特:「我………」
我了半天,他还是没有把道歉的话说出来。
承认自己的错误不难,但是要向一个华人医生承认错误,实在太难,太难。
江河不再理会这个傻逼,直接转身看向护士。
「把吗啡扔掉,去急救箱里找解痉药,阿托品,或者双环胺,立刻肌肉注射,如果没有,就拿非甾体抗炎药,酮咯酸,快!」
好在护士还算是个正常人。
她立刻转身去翻找急救箱。
在等待药物的间隙,老人依然在痛苦地痉挛。
江河蹲下身,双手解开老人腿部的裤管。
在所有人疑惑的目光中,江河大拇指找准了老人的小腿外侧和膝盖下方。
阳陵泉穴,足三里穴;
这是中医经络学里治疗胆腑疾病、疏肝利胆的要穴。
江河在想办法缓解老人的痛苦。
效果还是有一些的。
哪怕是心理作用吧,至少有医生在整你的身体,按你的穴位,作为病人来说,多多少少会好
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