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《重生08,我被确诊为医学泰斗》

第257章 超越时代的抢救
生愣了一下,这个名字这两天在国内医学界如雷贯耳:

    “江医生?您有什麽事?”

    “我这里有一名极重度ARDS患者,附一院的ECM0正在运转,患者撑不过今晚,我知道你们所里有用於临床科研的备用移动ECMO,我需要借调一台,连同灌注师团队,现在。”

    对方迟疑了:“江医生,跨院调配ECM0,需要医务处上报,甚至需要卫生厅的批文……”“你跟上面申请一下,就说是我需要,患者才二十出头,双肺实变,极度缺氧,耽误一分锺就是不可逆的脑损伤,麻烦你立刻向所长请示。”

    不到两分锺,电话被转接到了呼研所当班副所长那里。

    对方听闻是江河求援,考虑到江河目前的身份地位,最终决定:

    “江主任,锺老定过规矩,救命的事不用走死流程,机器和耗材已经在装车,灌注师团队三分锺内出发,急救车拉警报,预计四十分锺後抵达附一院。”

    “多谢。”

    挂断电话,江河重新回到病房。

    杨煦也正回来,摇头道:“市一院没有。”

    江河说:“没事,呼研所的备用机在路上了,四十分锺到。”

    听闻此言。

    刘建邦愣住。

    跨院借调ECM0,一个电话就搞定了?

    好吧,也就是江河了,自己的话估计是没这个面子的。

    但是……

    刘建邦看了一眼监护仪:“四十分锺……她现在的血氧只有70%,撑不到四十分锺吧?”“听我的,有机会。”

    江河擦干手,戴上无菌手套,直接接管了抢救的指挥权。

    新上任的副主任医师,在附一院,再次展现出了强悍的临床统治力。

    “所有人,俯卧位通气。”

    江河下达了第一个激进指令。

    对於插满管子的极危重患者来说,翻身成俯卧位是一个高风险操作,极易导致各种导管脱出。但在没有ECM0的情况下,这是唯一能改善背侧肺泡通气血流比例失调的方法。

    “一床护士固定气管插管,二床护士看好中心静脉导管和动脉鞘,刘主任,你负责监护仪。”“听我口令,一、二、三,翻!”

    几人动作整齐划一,将女孩翻转成俯卧位,垫好软枕。

    刘建邦道:“血氧饱和度没有上升,血压在掉。”

    江河走到呼吸机前看了一眼。

    当即决定采用【肺保护性通气策略】。

    “潮气量降到极限的4毫升每公斤体重,呼吸频率调高到每分锺35次,PEEP(呼气末正压)给到18。”这种参数违反直觉。

    小潮气量会导致二氧化碳瀦留,引发呼吸性酸中毒。

    “江河,二氧化碳分压会飙升的,pH值会垮掉。”刘建邦提醒。

    “允许性高碳酸血症,现在要保氧合,静脉推注氨丁三醇50毫升,去甲肾上腺素微量泵调到0.8微克每公斤每分锺,肾上腺素以0.05微克每公斤每分锺起泵,维持脑灌注。”

    “是!”

    时间一分一秒地流逝。

    药物的精准微调就像是在走钢丝……

    多一毫克,心脏承受不了。

    少一毫克,血压瞬间崩盘。

    江河站在床旁,眼睛没有离开过监护仪,全凭一手经验把控。

    当然,杨煦也在一旁辅助着。

    师徒二人配合默契无间,让众人目瞪口呆。

    十五分锺过去。

    女孩的血氧勉强维持在了75%的生死线上。

    就在大家稍微松了一口气的瞬间。

    监护仪突然发出一声长鸣。

  

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