光甩过去。
“滴”
“滴”
红色高频警报声爆发!
98%,突然变成了65%!
刘建邦懵了,冲上前去:“怎麽可能?!”
李主任立刻去检查血氧探头的连接线:“是不是探头坏了?或者手指末梢循环太差?不对啊,血压没掉,末梢不应该这麽差!”
江河立刻道:“探头没坏,这就是我说的南北综合征,如果你们仔细看她的肤色就会发现,她的下半身,双腿和腹部是红润的;但是她的上半身,包括脸、脖子和两条胳膊,正在逐渐发绀、变紫。”刘建邦猛地转头看向患者。
果然,正如江河所说,女孩面部皮肤呈暗青色。
“这……这到底是怎麽回事?”
“AIC今年刚刊登过相关的病理生理学推演,我正好看过。”
江河先找了个理论背书,然後快速解释道:
“李主任,我们现在用的是V-A构型,静脉血从股静脉抽出来,经过膜肺氧合,变成鲜红的富氧血,然後从股动脉打回去,对不对?”
李主任迅速点头:“对。”
“那麽血流方向呢?ECMO从股动脉打进去的血,是逆着主动脉往上流的。”
“没错,逆向血流,供给全身。”
“好,她的心脏经过心肺复苏和ECM0的辅助,冠状动脉得到了富氧血的灌注,心脏恢复了自主跳动,但是她的肺,依然是重度ARDS的白肺,完全没有气体交换能力!”
刘建邦的瞳孔猛地收缩,他隐约抓到了什麽,但脑子转得还没那麽快。
江河语速加快:“她的右心把全身体循环回来的黑血打进肺里,肺罢工了,黑血没有任何改变,直接流回左心,然後,心脏就把这黑血,直接从左心室泵入了升主动脉!”
李主任瞬间懂了。
作为体外循环专家,江河把话说到这个份上,他如果还不明白,就可以直接脱下白大褂辞职了。江河看着李主任的表情,松了口气。
还好来的不是一个草包。
一还好你能听懂我在说什麽。
他立刻做出最後总结:“下半身富氧,上半身缺氧,这就是南北综合征。”
“脚趾血氧98%,是因为充满ECM0打回去的血。”
“手指血氧65%,是因为那里只剩下她自己心脏泵出来的血,懂了吗?”
现场众人。
震撼无比。
又被刷新观念了。
还有这种说法的?
李主任终於明白,为什麽江河会被国家如此重视,为什麽能被破格提拔。
一人家是真有东西啊!
一百闻不如一见!
不是。
在高压的急救现场,他妈的,竞然能想到之前看过的论文?
然後根据自己的临场推演,预判出极危重症的罕见并发症,再临场想出解决方案?
不是。
这他妈还是人吗?!
李主任已服气,老老实实地问江河:“江主任,我们现在该怎麽办?”
江河心中很急,语速也越来越快:
“这就是为什麽我要在她的脖子上开个口子,做V-A-V构型,既然她的心脏只会泵出流经右心的黑血,那我们就给她人为地制造红血啊!”
“把这条从股动脉回去的管子剪断,接一个Y型三通管,分出一部分富氧的红血,通过右侧颈内静脉,直接打进她的右心房!”
“红血进入右心房,流进右心室,右心室再把这部分红血射进那对罢工的白肺里,因为血本身就是富氧的,不需要肺部交换,它直接穿过肺循环,回到左心房、
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