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《重生08,我被确诊为医学泰斗》

第277章 人外有人(感谢白毛的狗的盟主!)
 咦?他怎麽不痛了?

    秦峥下意识看向江河。

    直觉告诉他,江河肯定有答案。

    果然。

    江医生之青年大学习,再次开课了。

    他道:“胰腺炎的疼痛是持续性加重的钝痛或刀割样痛,对吧?是不会像他这样有间歇期的,对吧?”秦峥眨眨眼,有种上课被老师点名的感觉,赶紧在脑子里思考了一下答案,然後道:“嗯,是的吧。”江河继续说:“发病极其突然,疼痛性质为钻顶样绞痛,伴有阵发性缓解,体征上是典型的症重而体征轻,病人痛得要死,但腹部摸上去其实没有明显的反跳痛,可判断,这是胆道蛔虫症并发急性胆道痉挛。”胆道蛔虫症?!

    秦峥瞬间想起了这个病症。

    在09年,随着城市卫生条件的改善,这种因为肠道内蛔虫逆行钻入胆总管引起的疾病,在瑞金医院这种顶尖三甲医院里,几乎已经绝迹了。

    秦峥只在教科书上看到过几行描述。

    但在偏远农村,这依然是一种常见的急腹症。

    蛔虫钻入十二指肠,卡在狭窄的胆总管里进退两难,虫体的蠕动引起胆道括约肌强烈的痉挛,从而产生钻顶样绞痛。

    等虫子稍微安静下来,或者退回肠道一点,疼痛就会缓解。

    这也就完美解释了为什麽病人会满地打滚,为什麽会有间歇期,为什麽腹肌只有局部痉挛。全都对上了!

    秦峥看着眼前这个年轻得过分的医生,心里有些震撼。

    知道这个病症不难,如果是在考试,自己也能回答出来。

    但问题是,在实战里,判断的难度是很高的。

    尤其是这种在09年非常少见的病。

    这都能迅速判断出来。

    说明这个人对於此类病症的研究深度,已经到了令人发指的地步………

    这人到底是谁??

    乘务员在旁边听得一愣一愣的,这俩人叽里咕噜的说的啥,她一句也听不懂。

    最後看两人不说话了,她才试探问道:“那……那还停车吗大夫?”

    “不用了。”

    江河话音落下。

    地上的患者再次爆发出惨叫。

    蛔虫显然又开始在胆管里扭动了。

    患者双手死死抓着自己的头发,满地打滚。

    秦峥立刻反应过来,转头问:“得想办法让括约肌松弛,让虫子退出来,车上有阿托品或者654-2(山莨菪碱)吗?”

    乘务员不知道啊,她一边拿急救箱一边说:“我们这有个急救药箱,里面有红药水、纱布和速效救心丸,不知道有没有你能用的?”

    “不行,没有解痉药,虫子卡在里面退不出来,他这个痛法,用不了多久就会神经源性休克。”秦峥又有些着急了。

    就算诊断对了,没有药也是白搭。

    江河无奈。

    你看,又急。

    自己都说了没事,肯定是不用药呀。

    江河说:“别慌,不用药,我来处理就好。”

    秦峥呆呆:“不用药?那怎麽搞?”

    江河蹲下身,解开患者的皮带,将他的腰部稍微垫高。

    在後世,现代医学的解剖学视角下,特定的深压操作,可以直接通过刺激迷走神经反射,改变腹腔局部压力,来缓解平滑肌的痉挛。

    肝胆胰腺这一块,江河真的太熟太熟了。

    前世做过无数台复杂的胆道重建手术,对胆道平滑肌的反应机制也太了解了。

    “深呼吸,听我的口令,吸气”江河对着患者沉声命令。

    患者虽然痛得神志不清,但求生欲望还是让他努力的配合医生的命令。

    

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