短暂的沉默过後,陈云生醒悟过来,然後便表示强烈反对。
「不行!江主任,勒个真滴不阔以!」
「陈主任,你觉得哪里有问题?」
「到处都是问题的嘛,简直是天马行空的嘛。」
陈云生在保持着对江河绝对尊重的前提下,认真地提出自己的意见:「首先哈,无肝期的问题,在这麽长的时间里,患者回心血量锐减,血压根本维持不住的嘛,十分钟不要,怕不是就会心衰死亡哦。」
「然後勒,冷缺血时间,虽然您说是在冰盆里,但包虫病竈没有包膜噻,需要一点点去抠噻,这怎麽也要几个小时吧!哪怕是冷缺血,几个小时,残存的肝脏细胞也会发生不可逆损伤,等移植回去,极有可能直接发生原发性移植物无功能(PNF),患者下不了手术台哇!」
「江主任,您在胰腺手术上有着不可思议的天赋,但这个想法————真的太不切实际了,国内没有任何一家医院做过这种手术,失败率,无限趋近於百分之百。」
在陈云生看来,江河的这个想法,只停留在实验室和国外期刊的纸面理论阶段。
根本做不了啊!
江河淡然自若,眼神莫名还带着点赞赏。
就像是表扬好好上课的学生的那种感觉。
「陈主任提出的问题非常好,无肝期的回流问题,冷缺血的极限时间问题,以及体外血管成型的难度问题,这就是阻碍这项技术落地的三大难点。」
「来,我一个一个给你解答。」
「关於无肝期的回流,可以通过建立体外静脉—静脉转流(VVB)来解决,在切除肝脏前,通过腋静脉、股静脉和门静脉插管,建立一个体外循环泵,把下半身和肠道的血液抽出来,直接打回心脏,这样就可以完美度过长达几个小时的无肝期。」
陈云生愣了一下。
体外静脉转流?
这是肝移植里的常规技术,但,用在这个病例上??
对吗?
「关於冷缺血的时间和血管成型的难度。」
江河停顿了一下。
他早就料到了大家肯定不会这麽轻易地相信自己。
这种跨越时代的手术方案,光靠嘴说是说不服这些顶尖专家的。
医学是一门实证科学,需要用刀尖上的真功夫来证明。
「陈主任,曾院长,口说无凭,我既然敢提出这个方案,就已经想好了该怎麽向你们验证。」
曾智和陈云生同时一愣。
江河:「曾院长,麻烦你联系一下华西的动物实验中心,给我准备一头体徵健康的成年实验猪,安排一间标准的动物手术室,再给我配两名熟悉血管外科操作的助手。」
「既然大家对冷缺血时间和体外血管成型有疑虑,那麽不如我直接在动物手术室里做给大家看。」
「我来做一台标准的离体肝切除加血管重建演示。」
「大家便可知,这是完全可实现的操作。」
陈云生和曾智呆呆地看着江河。
啊?
江河————你说来就来啊?
不是,这对吗?你不用准备一下吗?
两位华西的大佬心底突然感觉这个世界好荒谬。
然後竟然又有了一点期待感。
真能做到吗,江河?说来就来的新术式?
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