雀实。」
「说话,勒种程度的粘连,他啷个准确找到解剖间隙的?」
「如果是我滴话,我肯定要掰一哈,看一哈,然後才下刀子噻,他哪个不用看安?他不怕戳到器官咩?」
曾智副院长给大家上课了,道:「都给我好生学习!别个二十一岁,都有勒种解剖学常识,我们二十一岁在做啥子?好生反省一哈!平常工作学习是不是不够努力,楞个多年,手术水平涨了没得?」
大家不说话了。
先学习吧,先学习总是没错的。
九点三十分。
在江河高效的操作下,肝脏被完整地游离出来,第一肝门和第二肝门的血管也已经暴露。
「准备建立体外转流。」
朱信鸿立刻回应:「转流泵已经预充完毕,管路就绪。」
体外转流,是整个手术能成功的基础。
由於一会儿要把肝脏全部切下来,患者下半身的血液会失去回到心脏的通道。
建立VVB,就是要在患者的腋静脉、股静脉和门静脉分别插一根管子。
这三根管子连着体外的离心泵。
机器启动後,会把原本应该流向肝脏的下半身血液抽出来,通过管子直接打进腋静脉,从而回到心脏。
简单来说,就是一个绕过肝脏的临时循环系统。
江河和助手卫帆配合,迅速在血管上切开小口,将导管置入并固定。
「管路连接完毕,开启离心泵。」
朱信鸿:「转速提升,800转,流量2.5升/分。」
陆豪:「血压波动不大,去甲肾上腺素泵入稳定,目前血压100/70,心率85。」
听到这个数据,陈云生暗自点点头。
到目前为止都很顺利。
没有任何意外,没有任何突发出血。
作为外科医生,最爽的事情莫过如此。
一切顺利推进,安安心心把患者治好,每台手术都能这样就好了。
十点整。
江河拿过无创血管夹:「阻断肝动脉、门静脉,阻断肝上下腔静脉和肝下下腔静脉。」
四个金属夹子依次落下。
血流被切断。
然後拿起手术剪,将肝脏整块剪断取出。
从这一秒开始,达瓦进入了无肝期。
生命,开始计时。
十点十五分。
肝脏被完全浸没在冰水中。
灌注HTK器官保存液。
肝脏由红变白。
江河拿起手术刀和显微镊。
准备剥离。
在体外的冰水里,视野极其清晰。
沿着包虫病竈和正常肝脏组织的边缘,一点一点地将肿瘤组织剔除。
卫帆和叶崇昭站在两旁协助,两人心中暗自惊叹。
好快,好强。
速度甚至比昨天在动物实验身上还要快。
十一点四十五分。
病竈剥离完毕。
剩下的健康肝脏体积还够,足够支撑达瓦存活。
来到血管重建环节。
需要用Gore—te人工血管材料把缺失的部分补齐。
陈云生和卫帆仔细检查着残存的门静脉断端。
卫帆低声道:「没有病变侵蚀的痕迹。」
陈云生点点头,从器械护士手里接过持针器和6—0Prolene缝合线。
他将持针器递向江河,语气轻松:「江主任,切缘非常乾净,内膜很平整,可以开始吻合人工血管了。」
可是————
奇怪的是。
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