信任江河的了，连他都皱眉，问道：「江河，这个肠系膜上动脉的鞘膜这麽薄，呃————做不到吧？」
王正初再次发言：「我承认你是我见过最天才的医生，但不可能，绝对不可能！
「」
江河平静地听着他们的反驳。
思绪出现一瞬间的回溯。
想起了前世。
2018年，一场国际胰腺外科巅峰论坛。
有位顶尖的外科教授提出了这种挑战人类微操极限的【鞘下剥离】理念。
以此来对付那些被宣判死刑的局部晚期胰腺癌。
江河记得自己前世第一次主刀尝试这个术式时的场景，真的快紧张死了。
深夜的手术室，一个人，一把刀，一个奇蹟。
这就像是在野区遇见螳螂触发孤立无援，只能靠自己，只能靠自己。
然後，他保持同一个姿势，抠了两个多小时的动脉外膜————
汗水湿透全身，腰椎疼得快要断掉。
手在缝合完最後一针後，抖若筛糠————
这确实不是普通人能做的手术。
它要求主刀医生具备顶级空间想像力、顶级心理素质、顶级双手微操能力、以及顶级体能。
好在，这四项他都具备。
那麽接下来，解释并且说服大家吧。
江河道：「大家别急，先听我说，你们看，正常情况下，为了保证肿瘤切缘，我们会在肿瘤外侧游离，对吧？但如果我们将思路反过来呢？血管壁有三层，内膜、中膜、外膜，现在肿瘤侵犯且发生钙化的，只是外膜。」
王正初道：「你的意思是你想切开外膜？可一旦失误伤及中膜呢？」
「所以不能在钙化点下刀，得在动脉主干的远端，寻找没有被肿瘤侵犯的乾净区域，纵向切开动脉鞘。」
杨煦沉思：「从乾净的地方进入鞘膜下？」
「对，进入鞘下间隙後，沿着血管壁内侧，由下往上，把整段外膜，连同钩突部的肿瘤一起完整剥脱，大家看看这样是不是可行了呢？」
会议室内沉默。
在座的医生们开始在脑海中快速重构这个手术路径。
角落里一名高年资主治提出疑问：「江主任，供血怎麽保证？」
「保留中膜和内膜，足以维持小肠的血流动力，剥离神经丛肯定会导致术後严重的顽固性腹泻，但这比眼下的败血症休克要好。」
王正初坐回椅子上，得承认，从理论上推导，这个鞘下剥离的方案在逻辑上————似乎是闭环的。
杨煦道：「江河，肠系膜上动脉的鞘膜本身就极薄，加上钙化导致的组织变脆，解剖间隙很小，这种操作的容错率几乎为零。」
「这很难，我知道，但这是唯一既能达到R0级切除，又能保住患者性命的方法。」
杨煦抿唇不语。
很多时候外科手术都是这样，想像很美好，现实很骨感。
就跟你去相亲，愣是不敢相信坐在你对面的那个TA，就是照片里的那个TA一样。
好吧————
杨煦又被江河说服了。
没办法啊，江河的方案在逻辑上是可行的，只要能做到不可思议的鞘下剥离，一切死局盘活。
问题是，谁来做呢？
杨煦首先当然想到的是自己。
自己，或许可以试试？
又或者————
他擡起头，看向江河。
江河正好也在看着他。
师徒两人无需多言，默契早已建立。
按规矩，老师在场，学生永远是一助。
哪怕学生天赋再高
-->>(第3/4页)（本章未完，请点击下一页继续阅读）