《重生08,我被确诊为医学泰斗》
第335章 江河从来不缺大动作手术室内。
接下来处理右半肝。
车祸巨大冲击力导致肝脏右叶出现了大面积星芒状破裂。
部分肝组织甚至已经失去血供,呈暗紫色。
若不进行彻底的清创切除,术後必然发生严重胆漏出血。
江河心想:
常规的肝切除应当不行。
患者目前的身体状况,恐怕无法承受。
得稍微激进一点,选择不规则的清创性切除。
如果有人统计江河的术式不难发现,江河所有的术式都偏向激进。
激进,就意味着高风险高收益。
在绝对的实力保护下。
高风险就莫名其妙被删掉了,好像只剩下了高收益————
江河:「阻断肝十二指肠韧带。」
王正初使阻断带,穿过肝门收紧。
Pringle手法,肝脏的入肝血流被切断。
江河:「开始计时,十五分钟。」
众人同时专注,共脑心流!
江河负责夹闭血管。
王正初手持吸引器,紧紧跟在江河的刀头後方。
两人的配合一如既往。
左手刀和右手刀之间,竟该死的默契。
许晨保持拉钩稳定,并实时调整力度,确保术野暴露。
十五分钟的阻断时间。
每一秒都珍贵!
在众人的配合下。
全程顺利!
八分钟,肝脏组织被完整托出!
检查肝脏切面。
没什麽问题。
创面健康呈红色。
江河道:「标本送检,开放肝门!」
松开阻断带。
血液重新涌入!
很好,没有明显的搏动性出血,也没有胆汁漏出。
江河立刻将创面上的微小渗血点焦化封闭。
下一步,从腹腔下部搞出一块带蒂大网膜,将其平铺在肝脏创面上。
这就叫粗中有细。
用这种方法,可以极大降低术後渗血和胆漏的风险。
江河也不是一味激进呀!
很快,腹腔内主要致命伤处理完毕。
手术来到最後一步,检验!
松开钳子,看看患者能否恢复正常。
谁都知道,长时间阻断血流会导致患者下半身缺血缺氧。
恢复血流的时候,很容易造成缺血再灌注损伤。
江河轻声道:「来,准备撤除阻断,碳酸氢钠静推,纠正酸中毒,去甲肾上腺素泵入速度提高百分之二十,扩容准备。」
林培东严肃回应:「明白,急救药物就绪,容量已补充,随时可以撤除。」
接下来,必须按照严格的顺序撤除。
江河先撤气囊。
陈静拔出注射器。
导管内的生理盐水回流,下腔静脉内的气囊迅速瘪陷。
所有人屏住呼吸,紧盯缝合线。
没有漏血!
静脉壁微微鼓起,缝合线承受住了冲击,严丝合缝!
江河:「拔除右心房导管,收紧荷包线。」
王正初立刻接手打结。
两针加固缝合,右心房的切口被封闭。
最後一步来了。
由江河握住阻断钳柄道:「老林,盯紧血压了!」
「我数三声。」
「三!
」
「—!
「」
「开放。」
降主动脉恢复通畅!
监护仪立刻
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