上前一步。
耗子现在也不一样,平常可能会故意说不恰当的儿化音逗娟子玩,显得有点幼稚。
可一旦到了关键时刻,就非常认真。
许晨经历的蜕变是在医院里面苦苦熬出来的,而陈浩的蜕变,是长时间和江河一起进行封闭研发磨出来的。
平日休息之余,陈浩也在努力看书学习。
周围不仅有江河这种顶级医生,还有孙长明杨煦这种直接的老师,遇到不懂的问题,随时都能获得解答。
今年不是要举办一个全国大赛吗。
陈浩和许晨到底谁成长的更快,到那个时候,估计有机会能一较高下————
此时。
收到江河的指令之後。
陈浩迅速听诊,一边快速报出特徵,一边将患者固定在仰卧位,方便江河进行腹部查体。
「老江,双肺满布哮鸣音,呼吸音极度减弱,心律不齐。」
「嗯,好。」
江河腹部查体做完之後,又接过听诊器自己听了一遍。
沈季青找准适当的时机说道:「江主任,我准备了肾上腺素,但我不知道该不该推注。」
江河:「不能推,推下去他马上死。」
沈季青:「!!!」
果然,刚才自己的决定是正确的。
医学这一块最怕自以为是,没有十足的把握,宁愿先不要做判断,也不要胡乱来。
胡乱来的代价很可能就是加速了患者的死亡。
沈季青赶紧将肾上腺素推远!
江河眯着眼观察患者。
视触叩听都做完了。
孙昂脸上呈深紫红色,但四肢皮肤颜色又是正常的。
有这种分界线,就可以排除全身性过敏反应的可能。
腹部。
刚才趁患者痉挛间隙腹肌稍有松弛的瞬间,江河闭上眼睛进行深触诊。
指尖缓缓压入腹腔,在右上腹仔细探查。
胰腺位置极深,常规状态下几乎无法触及。
但江河敏锐捕捉到右上腹肝脏区域异常的肿大与结节感,这往往意味着原发於胰腺或胃肠的隐匿性肿瘤已经发生了肝转移。
江河突然转头问吴寻:「他最近几个月,有没有经常拉肚子?吃再多胃药都没用?」
吴寻愣了一下,随後拼命点头:「对的对的!他老往厕所跑,吃黄连素都没用,我们还笑他肠胃不好,身体虚。」
江河继续追问:「那他今晚吃的麻辣烫里,有没有加很多臭豆腐酸笋什麽的?」
吴寻哭腔道:「他最爱吃这些了,加了好多臭豆腐和酸角啊。」
江河:「酒呢?」
吴寻:「喝了,就那种散装的冰紮啤!好几杯!」
江河眼神闪过凝重,随後给出判断:「大概是类癌危象,肿瘤很大概率在胰腺,且已经出现肝转移。」
沈季青:「啊?」
他是真没听懂江河在说什麽。
什麽是————类癌危象·?
这不能怪他。
09年,许多三甲医院的普通医生,对神经内分泌肿瘤的认知都极其匮乏。
很多人一辈子都没见过一例,更别提罕见至极的类癌危象了。
江河双管齐下,先跟沈季青说:「听我的,先建立双静脉通道,一路快速补液,用生理盐水,滴速调到最大,另一路随时准备推药。」
沈季青当然是盲目信任江河,便道:「是!」
在两个人配合工作的时候,江河顺便解释:「患者体内存在隐匿性的胰腺神经内分泌肿瘤,也就是pNET,他今晚摄入的劣质酒精和富含酪胺的发酵食物,成为了
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