早就严阵以待了,计怀瑾主任、文楷主治医师看着心电监护上的数值,两人的脸色很是凝重。
李铭的生命体徵极度不稳定,血压低到78/38mmhg,心率则高达150次/分,呼吸36次/
分,指脉氧饱和度更是只有可怜的76%。
「情况不妙啊。」谭俊担忧道。
「应该是个心源性休克,或者爆发性心肌炎。」文楷道。
「得插管上呼吸机了。」计怀瑾主任很果断,呼吸机就在旁边放着呢,护士闻言跑着去拿气管插管包了。
谭俊本来都准备带高风他们回去了,可看到大家好奇的样子,又觉得留下来比较合适。
正好可以让这些新入职场的年轻人看看生命的脆弱和医疗操作的复杂性。
「怎麽回事,怎麽这麽多人?!」急诊重症监护室的护士长周玉脸色相当的难看。
「嗯..谭医生带进来的。」主班护士赶紧甩锅道。
「他带你就让进啊!」周玉狠狠地瞪了对方一眼:「咱们这是监护室,不是菜市场!」
「这麽多人!无菌意识哪里去了?!」
「你去把他们赶出去!」
「我去?」主班护士愣了一下。
「对,你有什麽意见吗?」周玉眉眼一挑,看起来有点凶神恶煞。
「那我去试试...
很快主班护士就回来了,谭俊根本不鸟他。
「这都进来了,我们看看再走。」
护士长周玉很生气,她亲自上前跟谭俊沟通。
「你们人太多了,对我们这的无菌环境压力很大。」
「我们都按要求穿了专用工作服,戴了口罩、帽子、鞋套。」谭俊道:「再说了,这又不是手术室。」
「扯什麽无菌环境,就你们这鲍曼(一种细菌)多,我还嫌你们这脏呢。」
急诊重症监护室并非绝对无菌环境,而是「高度洁净、严格无菌管理」的受控环境,与手术室、无菌实验室等「绝对无菌环境」存在本质区别。
他的话把周玉气的不轻,看着都要发火了,但谭俊盯了对方看了几眼,後者瞬间偃旗息鼓了。
一旁的高风敏锐的感觉到这两人之间有故事。
插管是文楷做的,他做的又快又好,但高风感觉他上他也行。
「这有了可视喉镜,以後插管都不用练了。」张博涵感慨道。
「是啊,肯定插不错位置了。」翟辰良附和道。
「你们想屁吃呢!」江浩川道:「普通科室里面可没有可视喉镜,急诊科出车抢救的时候,配的也是常规的。」
「一个个不学好,就想着偷懒,你们这工作态度可要不得!」
「我们就是说说。」张博涵没好气道。
「我现在是越来越不喜欢他了。」翟辰良小声道。
李铭被插上管後就连接上了有创呼吸机,文楷还让护士给他泵上了多巴胺。
多巴胺是急诊重症医学中核心血管活性药物,尤其适用於爆发性心肌炎、心源性休克、感染性休克等导致的循环衰竭,其作用效果与用量有关。
小剂量泵入时,可扩张肾动脉、肠系膜动脉,增加肾血流量,促进利尿并轻度扩张外周血管。
大剂量是则主要兴奋α受体,能起到收缩外周血管,升高收缩压和舒张压的作用,此时心率可能反射性减慢。
「情况看起来不妙啊。」这是谭俊第二次说这样的话。
李铭的生命体徵还是非常的不稳定,上完呼吸机吸上纯氧後他的血氧饱和度倒是上来了,但血压还是维持不住,心率也没有下降的趋势。
「不行,心功能出大问题了!」计怀瑾主任出声
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