不好说,需要做个头颅磁共振看一下。」高风斟酌了一下道。
「是脑梗了吗?」
「有这个可能,但其他疾病也不能排除。」高风道。
脑梗死这个大家都很熟悉,的确是会导致头晕、肌力下降、言语不清,但除此之外,其他的疾病也能出现这样的症状,比如:短暂性脑缺血发作。
短暂性脑缺血发作俗称「小中风」,是因脑部血管短暂性供血不足,导致脑组织一过性缺血缺氧,引发神经功能缺损症状的急性脑血管事件。
其核心特点是症状突发、持续时间短、可完全缓解,无永久性脑组织损伤。「那接下来怎麽办呢?」患者儿子着急道。
「做头颅磁共振。」高风道,後者并无异议,拿着检查单急匆匆地离开了。
「高老师,你觉是什麽疾病?」规培牲毛金屿询问道。
「还真不好说。」高风摸了摸下巴道,患者起病的诱因是battl失败导致的情绪激动,这两个疾病都有可能。
但综合起来看,他觉短暂性脑缺血发作的概率更大。
因为患者自觉症状有减轻,假如是脑梗死的话,由於进行性的脑水肿,早期症状通常会进一步加重。
头颅磁共振的结果也印证了他的判断,报告提示未发现明显异常。
而且做磁共振的期间,张桂兰肢体无力的症状也逐渐缓解,她现在走路都没问题了。
「大夫,我是不是可以出院了?」她症状是缓解了,但心里的怒火还没有消退,这会儿准备重新回到菜市场,继续战斗。
高风很理解她的急迫心情,很多老娘们就是事逼儿加不讲理,根本无法做到忍气吞声。
「不能出院。」他断然拒绝道。
原因很简单,虽然短暂性脑缺血发作本身无致命风险,症状缓解後无後遗症,但预後关键在於是否及时干预:发病後7天内脑梗死风险为8%-12%,90天内风险为10%-20%。因此急性期必须要进行处理,无禁忌证者尽早服用阿司匹林、氯吡格雷等药物,预防血栓形成。高危患者可短期双联抗血小板治疗。
同时需口服他汀类药物,降低血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,减少脱落风险。
「可是我不回去骂他们几句,我心里难受啊。」张桂兰眼泪都出来了,这麽多年了,她那一次吃过这麽大的亏啊。
「妈,你就住院吧,到时候咱们讹她!」儿子道。
「对啊!」患者眼前一亮,「狠狠地讹她!」
.....高风
把这个患者处理好,他正准备下班呢,一阵吵闹的声音由远及近传了过来。
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「霍主任今天不在。」这是护士长的声音。
「他跑到哪里去了?!这个缩头乌龟!」有人大声道。
「你们今天必须要给我们一个说法!」
「就是,不然我们就不走了!」七八个人涌入了办公室,领头的环顾了一周,表情有点失望。
「霍主任呢?」他冲着站在最前面的高风道。
「不知道啊,我是学生。」高风道。
「姓霍的,我*你*!」有人大喊道。
「好好的一个人,让你们给治死了!」有人哭着道。
几个人停留了一阵,骂骂咧咧的走出了医生办公室。
「这是什麽情况啊?有知道的没?」高风八卦道。
「我听室友说过。」规培牲毛金屿举起了手。
据他讲,死的是个患颅内动脉瘤的男患者。
颅内动脉瘤是指颅内动脉血管壁局部异常膨出形成的囊性突起,本质是血管壁的结构性缺陷,如同血管上鼓起的「气球」。
核
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