重点冲洗脾窝、左膈下、脾肾间隙,冲洗量约 500~1000ml,用吸引器吸净冲洗液,反覆 2~3次,直至流出的冲洗液清亮无血、无组织碎屑。
冲洗後他再次检查脾脏缝合处、脾周韧带结紮点、相邻脏器,确认无任何活动性出血,胰尾无损伤。
这些步骤很繁琐,但一步也不能少。
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最後就是放置腹腔引流管,逐层关腹。
修补术需常规放置引流管,核心目的是引流术後脾窝渗血/渗液,及时发现术後迟发性出血,避免积血形成血肿或感染。
在左主任的指挥下,高风选择的是矽胶腹腔引流管,他将引流管前端置入脾窝最低位,确保引流管侧孔完全浸没於脾窝,後端经左上腹腹壁戳孔引出体外。
再用 4号丝线将引流管固定於腹壁皮肤,防止脱落。
逐层关腹这一步算是高风表演的舞台,他用7号丝线快速间断缝合腹直肌後鞘、前鞘,逐层对合腹直肌,
又用4号丝线间断缝合皮下脂肪,对合皮肤,手指灵巧地像是在绣花。范泓毅感觉自己的眼睛都花了。
清点手术器械、纱布、棉球,确认无遗漏於腹腔後,这台手术算是到了结束的时候。
「做真好,都没什麽要说的。」左主任很复杂的说道,他觉很多地方他都做不到这麽精细。
「你乾脆留在我们普外科算了,左主任退休後我给你当下级大夫。」范泓毅道。
「哎呦,人家比你年轻好多呢,亏你说出口。」麻醉师吐槽道。
「那肯定是谁有能力咱跟着谁干啊。」范泓毅笑着道,「我这个人有个优点,那就是从不忌讳别人比我强。」
「你就不能自己变强吗?」左主任瞪了他一眼道。
「其实我觉我还行吧....」范泓毅弱弱道,他感觉自己上手算快的了,那谁谁还不如他呢。
很快就到了月底,高风拿着单子准备去让患者签字。
「我去吧,高老师。」一个同组的规培牲站起来道,「你明天就要走了,就别干这些杂活了。」
「算了,这个家属挺难说话的。」高风起身走向病房。
「这是什麽?」患者老公问道。「知情同意书,每个人都要签的。」高风解释道,「里面写的是....」
「写的是如何推卸责任!」患者的老公语气很重,「我不会签的!」
「不签字明天的手术可没法排。」高风道。
此话一出,对方急了。
「我要投诉你!」
「你都投诉好几个人了,能不能不要这麽情绪化。」高风忍不住吐槽道,「狼来了的故事你知道吗?」
「你什麽意思?!!」
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「我的意思是,你现在去投诉,人家估计都不想搭理你。」高风道,「哪个正常人入院2天投诉4回啊,每回投诉的对象还不是同一个人!」
「你....」患者老公气坏了,但仔细想了想,他觉高风说的好像挺对,第一次医患办的人很热情的接待了他,最後一次则是全程冷着脸。
「行,我签!」他气道,然後在文书的最後一行签上了自己的名字。
「关系要写上。」高风指着空白栏道。男人犹豫了一下,接过笔写上了四个大字:我的女人。
「霸气不?」他一副很自的样子。
「呵呵,是不是不会写妻子的妻啊。」高风一副我早就看透你的样子,「要不要我教你?」
「胡扯!我怎麽可能不会写?!」
「那你写一个我看看。」高风好整以暇道。
.....
「我要投诉你!」
「你看,又
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