联征，常规抗感染、抗过敏治疗无效，且病情进行性加重；
病原学检查（痰、血培养）均阴性，常见呼吸道病毒检测阴性，不支持普通细菌、常见病毒感染；
皮疹活检排除典型过敏，且激素治疗无效，排除药物过敏、过敏性皮炎；
患者长期在南方山区劳作，存在接触特殊病原体（如立克次体、支原体、衣原体、真菌等）的可能。
「那就继续查吧。」周霜道。
「行，我现在就开医嘱。」高风道，不过手放到键盘上他有点犹豫。
「师姐，你觉这个病人....今天查房的时候我总觉他印堂发黑...」
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「你可闭嘴吧！」周霜瞪了他一眼道。
接下来高风对患者进行了特殊病原体检测：军团菌抗体阴性，结核菌素试验阴性，结核分枝杆菌核酸检测（痰、血）阴性；真菌检测：痰真菌培养阴性，麴霉抗体、隐球菌抗原阴性；
病毒学扩展检测：b病毒、巨细胞病毒核酸检测阴性，汉坦病毒抗体阴性；
血气分析：p 7.32，pa? 68mm，pa? 35mm，提示1型呼吸衰竭；
再次皮疹活检：补充免疫组化检查，可见少量嗜酸性粒细胞浸润，排除血管炎、自身免疫性皮肤病。
结合排查结果，排除支原体、衣原体、结核、立克次体、常见真菌及病毒感染，高风想到了不典型病原体感染或感染合并自身免疫反应。
跟周霜商量了一下，他再次给患者调整诊疗方案：停用亚胺培南西司他丁钠，改为哌拉西林他唑巴坦（4.5，6）联合万古霉素（1.0，12）抗感染，
加用丙种球蛋白增强免疫力，加大激素剂量抑制免疫反应，
同时给予无创呼吸机辅助通气改善呼吸。
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