《刚成关系户，医疗模拟系统来了》
第308章 我们又不懂！虽然诊断明确了，患者的病情也在好转，但高风总觉自己做的很不到位。
首先是初始病史采集不细致，遗漏了蚊虫叮咬的关键病史。其次，恙虫病早期抗体未产生，初始检测呈阴性，导致漏诊。
患者自身也存在问题，其症状不太典型，身上无典型焦痂，且合并肺部严重受累，表现与普通肺炎、药物过敏相似，误导了初步诊断。
此外南方山区恙虫病发病率相对较低，初期未优先考虑该疾病。
「要吸取经验教训，注重详细采集病史（尤其是流行病学史、特殊接触史），避免遗漏关键信息。
对於常规抗感染、对症治疗无效的病例，需及时调整排查方向，考虑少见病原体感染，结合疾病特点、检测窗口期，合理安排复查，避免漏诊、误诊。
同时，需加强对区域内常见少见感染性疾病的认识，提高诊疗精准度，改善患者预後。」高风提笔在自己的小本本上写道。
这个患者带给他很多的思考，其中之一就是临床医生不能太忙了。
周霜目前名下有18个患者，只有4个病情轻微的，其他的都不怎麽简单。
天天查房都到10点半了，再开开医嘱，处理一点突发的情况，一上午便过去了。
下午很多时候要忙会诊、收新病人，再加上坐门诊……
留给临床医生认真思考的时间很少。
也就是他对这个患者上心，要不然再等等，患者儿子就可以直接联系下乡包桌了。「应该再招几个人，这样大家都轻松一些。」高风对着师姐周霜道，「病人的管理也能做点更精细一点。」
「主任每年都打报告，院里面不批，说是要控制成本。」周霜道。
「成本？」
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「对，在领导眼里面咱们都是耗材。」周霜道，「这你不知道吗？」
「这个..我现在已经是中层领导了，已脱离耗材这个层面了。」高风道。
......周霜
时间匆匆而过，这天高风正在科室给规培牲讲课，医教处打来了电话，让他过去一趟。
三月下旬的医院，褪去了冬末的清寒，被恰到好处的阳光裹温柔。
午後的阳光穿过行政楼宽大的玻璃窗，落在光洁的地面上，铺出一块块明亮的光斑。楼下的草坪刚冒出新绿，几株早开的花在阳光下亮显眼，树影被拉很长，安静地落在步道上。
「胸痛中心建设进行不怎麽顺利。」杨明堂面色凝重，「指导文件出了一大堆，但贯彻不行。」
高风很快便了解到他这麽说的原因：急诊科叒出医患纠纷了。「邢主任呢？」高风问道。
「开庭去了，妇产科那个纠纷。」杨明堂道。
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「一屍两命的那个？」
「对，二审阶段，估计还是维持原判。」杨明堂道。
这个案子说起来也是令人惋惜。
死亡的产妇才20岁，头胎孕39周2天，因「下腹阵发性疼痛4小时」就诊於一附院妇产科。
入院时患者神志清楚，生命体徵平稳，产科检查提示：胎儿双顶径9.5m，胎位为持续性枕後位，胎心142次/分，胎膜未破，宫口扩张2m，宫缩规律但强度中等。
大多数情况下，正常分娩都是胎头先出来，这叫头位顺产，也是最安全、最常见的分娩方式。
持续性枕後位是一种常见的胎位异常，指分娩过程中，胎头以枕後位衔接後，经充分试产，至中骨盆及骨盆底时仍无法向前旋转为枕前位，导致分娩
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