「一侧肢体无力，伴随的有腹部不适...」高风托着下巴道，「不会是主动脉夹层吧？！」
主动脉夹层（a）是主动脉内膜撕裂，血液冲入血管壁中层，将血管分为真腔与假腔的致命急症，被称为「体内不定时炸弹」。
但老太太双侧肢体的血压大致相同，这一点好像又不太支持。
想了一下，他乾脆直接进入了模拟空间。
「9527，帮我把这个患者模拟出来。」
「这是哪里？」老太太刚出声，就被高风一拳打晕并乾脆利落的扭断了脖子。
......大b老师
「别这麽搞，精细一点！」他提醒道。
很快，胸骨锯的细微嗡鸣在密闭的手术室里回荡起来。高风选择的是正中开胸入路，这样层次会更清晰。
皮肤、皮下组织、胸大肌筋膜依次被精准切开，电凝灼烧的细微焦糊味转瞬散去。
他稳稳地分离肌肉间隙，劈开胸骨，撑开器缓缓撑开胸腔，纵隔暴露的瞬间，高风的目光骤然凝重起来。
正常的主动脉光滑柔韧，搏动均匀有力，是人体最坚韧的血管。
但此刻患者胸腔内的升主动脉，完全颠覆了正常的生理形态。
血管外壁异常膨隆，整段管壁透着诡异的暗紫红色，外膜紧绷僵硬，搏动杂乱且不对称，相较於正常血管的柔软弹性，这段主动脉坚硬像一块紧绷的破损皮囊，每一次心脏泵血，都带着一种岌岌可危的震颤。
这个时候一刀切上去就水落石出了，但高风想起来了刚才大b老师说的话：要精细。
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他没有急於操作，而是先以无损伤镊子轻轻游离表面的结缔组织，避开纤细的冠脉开口与主动脉弓三大分支，动作轻柔却精准。
指尖与器械触碰到血管壁的瞬间，那层看似完整的外壁下，传来清晰的分层错动感。
不是单一血管壁的质感。
是两层组织贴合、摩擦、异动的异样触感。「管壁分层，初步怀疑夹层形成。」高风对着大b老师道。
「不足以确诊。」後者摇了摇头，医学的严谨容不半点臆断，「触诊是参考，直视下看到破口与双腔，才是最终依据。」
高风接过精细血管剪，在膨隆最明显、血管壁相对薄弱的升主动脉前壁，做了一道浅表、短小的纵行切口。
没有汹涌的大出血——这是高风刻意调控的身体状态，维持活体循环，保留病灶全貌，只为完成这场「精细」的确诊。
切口绽开的刹那，所有疑点尘埃落定。
肉眼清晰可见，原本完整的主动脉内膜存在一道不规则的撕裂破口，边缘粗糙不齐。
心脏每一次搏动，鲜红的血液都会从原生的真腔中，顺着破口涌入主动脉中层，硬生生将血管壁剥离、撑开，形成了一个全新的异常腔隙。
双层管壁结构赫然清晰。
内侧的真腔规整，血流平稳，是原本承载全身供血的正常通道。外侧被强行剥离出的假腔壁薄如纸，腔内混杂着流动的鲜血与细碎的附壁血栓，随着心跳微微膨缩，随时有破裂猝死的风险。
高风持钳轻轻探入切口，顺着血管走向向上追溯至主动脉弓，向下探查胸降主动脉，全程游离排查，精准锁定了病灶范围。
三秒的静默後，他收回器械。
「直视下确诊。」「升主动脉内膜破裂，中层完全剥离，真假双腔结构形成，夹层累及升主动脉与主动脉弓。」
「tanf a型主动脉夹层，确诊无误。」
「非常好，相比於以前的粗暴，你今天的表现简直是在绣花！」大b老师欣慰道。
出了模拟空间，高风直接给患者开具
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