有国产专用开窗支架，全靠进口定制，周期长、价格极贵，急性夹层根本等不起。
「这样啊...」高风陷入了沉思。接着他又查询了一下资料，发现：即便是定制预开窗初步成熟的欧美国家，开窗支架也多用於动脉瘤，夹层应用极少。
这在国内属於极不成熟、小众前沿技术，术中打孔原位开窗器更是一片空白。
全国仅北上极少数顶尖医院零星尝试胸主动脉防截瘫开窗，不属於常规治疗。
不不承认，在医疗行业，国外的月亮还是更圆一些。
「其实你可以研究一下这个原位开窗器，这比倒腾什麽电池好多了，最起码专业对口。」大b老师建议道。
：
「我都没见过这玩意...」高风无语道。
「技术含量并不高，就是这样的。」大b老师一挥手，一个加长版的「针管笔」便出现在了高风眼前。
「已扣除5000积分，目前剩余积分102。」9527提示道。
「卧槽！我没说要啊！」
........
这是一个後世很常见的带球囊主动脉覆膜支架破膜系统，80–120m长、约 5f粗的蓝色编织导管，近端是白色蓝色手柄，远端是小球囊中心细针。就像是极细长的「带针头的原子笔」，笔尖处套了一个可充气的透明小气球。
大b老师演示了具体的标准操作步骤：
经肱动脉送入可调弯鞘，到达目标分支开口（如左锁骨下、肾动脉、肋间动脉），将带球囊开窗器沿鞘管送到支架覆膜内侧，对准分支开口。
充盈球囊後撤鞘管露出球囊，注入造影剂充盈球囊，自动居中锚定。
这时候即可前推手柄滑块，伸出细针刺破覆膜。
「大概1–2秒，有一种突破感。」大b老师让高风试了试。
接着将空心针直接送入导丝，进入分支血管，然後收回穿刺针、泄压球囊、撤出开窗器。
最後一步：沿导丝换用 6–8mm普通球囊扩张窗口，即完成开窗。
2014年以前的开窗器没有球囊，只能用冠脉穿刺针自制鞘管，无球囊、无深度锁定，靠手感和光盲穿，跑偏、误穿、大出血、瘫痪很常见。
带球囊的开窗器优势巨大，球囊充盈後会把针顶在血管正中央，98%以上概率垂直对准支架覆膜，几乎不会误穿血管壁。
它还有锚定防滑的作用，球囊撑在血管壁上，牢牢固定器械，穿刺时不会後撤、不会晃动。
球囊厚度加上3档限深，针尖刚好刺破覆膜，还不会扎穿血管後壁。10年後，带球囊的开窗器在国内三甲血管外科常规应用，是防瘫痪标准方案的重要一环。
接下来的时间内，大b老师将开窗器完整地给拆解了下来一一为高风演示。
「手柄是工程塑料金属旋钮。」
「双腔导管的材质是编织尼龙和聚醚聚氨酯，柔软、抗折、不透 光，针腔走穿刺针，球囊腔给头端球囊充气、泄压。」
「球囊是超薄透明聚氨酯，优点是低压充盈、高顺应性，贴合血管壁不损伤。」
「穿刺针就是常用的医用不锈钢空心针。」
........
：
高风觉这玩意还真不是很难做，但也有缺点，带球囊的开窗器必须配可调弯鞘，普通鞘管不好用，而前者比较贵。
再一个就是存在学习曲线，医生需专门培训，熟悉球囊充盈和穿刺手感。
「嘀！上班打卡成功，你获了1积分。高医生，你做好迎接这活力满满一天的准备了吗？」9527。
新的一天，新的医患纠纷，这次的主题是「飞刀」。医疗圈
-->>(第3/4页)（本章未完，请点击下一页继续阅读）