低,轻微血流波动即可引发心衰、心律失常。」
他罗列的每一项风险,都是致命级别的难题,叠加在一起,足以让任何顶尖外科团队望而却步。在场的梅奥医师神色凝重,无人敢轻易发言。即便拥有全球最顶尖的设备、最成熟的团队,面对如此极端的病例,所有人都没有十足把握。
「高教授,你觉我们应该怎麽做?」
高风思忖了几秒钟,手指在三维影像上滑动了几下:
「第一,关於主动脉破裂风险。我们采用分段阻断、由远及近、逐步置换的思路,不一次性游离大面积血管,减少血管牵拉张力,从根源降低破裂概率。每完成一段血管吻合,即刻恢复局部血流,避免长时间血管空置牵拉。」
「第二,关於多脏器供血保护。摒弃传统大范围完全阻断的方式,采用分支血管选择性半阻断技术,保留关键脏器的最低供血量,杜绝急性缺血坏死。术前要标记每一根分支血管的供血区域,术中精准匹配阻断与开放节奏。」
「第三,关於凝血与渗血问题。提前采用局部止血凝胶预处理、分层止血,配合术中低负压止血,避免大面积电凝灼伤血管与周围组织,最大程度减少创面渗血。同时动态调控患者血压,避免高压冲开微小创面。」
「第四,关於心功能保护。全程维持低波动血流动力学,术中血压波动不超过10mm,心率控制在60-70次/分,避免心脏负荷骤增骤减,杜绝心衰与恶性心律失常。」
短短数句,基本覆盖了所有致命风险,每一项预案都针对性极强,具有极高的实操性。
akman教授听完,眼中满是认可。
他深耕心外领域几十年,见过无数优秀的外科医生,有人擅长精细操作,有人擅长应急抢救,但极少有人能像高风一样,将术前预判做到这麽细致,把所有风险提前锁死。
这是顶级的临床思维与全局掌控能力。
「术中我负责辅助暴露术野、血管游离、创面止血与节奏把控,配合你完成全程操作。」他道。两人快速敲定分工方案,摒弃了所有流程冗余,以求制定出一套最精简、最高效、最安全的手术流程。
术前一小时,所有准备工作全部就绪,高风总算是有时间进入了模拟空间。
他一上来就把患者劈成了两半,场面一时间极度的血腥暴力。
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.......大b老师
由於时间紧急,高风也不好再消耗精力再进行全流程的模拟,他只能提前熟悉一下患者的内在结构。
手术室百级层流系统全速运行,全套高精尖手术器械、术中监测设备、应急抢救物资全部就位。麻醉团队、监护团队、护理团队、体外循环备用团队全员待命,做好了全方位的应急准备。
观摩区早已人山人海,梅奥心外科全体医师、院内各相关科室专家、进修医生、交流学者尽数到场,甚至还有部分受邀的国际远程观摩学者在线实时观看。
全球心外大血管外科的目光,在此刻全部聚焦在这间手术室。
曾经发出质疑、不屑言论的部分欧美资深教授,也带着审视的目光,想要亲眼见证,这台被吹捧为「行业标杆」的创新手术,究竟是真材实料,还是噱头骗局。
所有压力汇聚於此,所有争议等待尘埃落定。
上午十点整,手术正式开始。患者全麻成功,生命体徵暂时平稳,监护设备精准记录着每一项身体数据,实时同步展示在手术室大屏上。
按照既定分工,akman作为梅奥团队首席专家,配合把控整体手术节奏与应急方案,同时全程观摩学习高风的核心操作逻辑;
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