游离全长lma乳内动脉後,高风立刻用罂粟硷无菌纱布严密包裹血管蒂,持续解痉保湿,提前规避微创术式最频发的血管痉挛、血管闭塞并发症。
下一步,心包悬吊。
高风精准三针低位悬吊心包,既没有造成心脏移位,也咩有扭曲纵隔解剖结构,巧妙将前降支病变区域抬升至最佳吻合角度。
术野中央,患者心脏保持正常节律持续跳动,血压、心率全程平稳,全程无需心脏停跳、无需建立体外循环、无人工机辅助循环。
最震撼全场的一幕,随之到来。
他平稳的安放微创心脏局部固定器,精准卡扣在前降支吻合区两侧心肌表面。
瞬息之间,整颗心脏依旧规律搏动,唯独吻合核心区域,形成了一块几乎相对静止的专属手术平台。「卧槽!这就是高院之前说的天气转晴,局部有雪吗?!」冯睿忍不住叫了起来。
「高院说的明明是全局搏动,局部静止!」
所有人目不转睛地盯着屏幕,内心波澜翻涌。
从业数十年,他们从未亲眼见过在持续跳动的鲜活心脏上,能造出如此稳定、仅有一丝丝轻微晃动的吻合术野。
「那个玩意叫什麽来着?」
「微创心脏局部固定器。」
患者的前降支血管全程钙化、管壁硬如骨片,近中段完全闭塞,就算是传统开胸搭桥,也极易出现吻合困难、术後桥血管闭塞等问题。
高风手持11号尖刀,力量极致轻柔,他只切开了远端相对正常的血管段,轻柔冲洗管腔内部,彻底清理残留的钙化碎屑、陈旧血栓,确保吻合口内膜平整光滑,无任何斑块残留、无内膜漂浮。
全程没有粗暴的剥离和扩切,所有操作只针对病变组织,没有损伤一寸正常心肌与血管。
最後进入核心吻合环节。
7-0 pln双针连续显微缝合。
深窄的肋间视野、刁钻的吻合角度,两重难点叠加,高风的双手却稳如磐石,针距严格控制在0.8mm、边距均匀一致,拐角处重点加固,首尾缝合稳妥闭环,全程节奏平稳、不疾不徐。他没有提速抢时间,每一针、每一线都做很到位。
放大的术野屏幕上,吻合口光滑整齐、线条流畅,没有一丝褶皱、一丝漏口、一丝狭窄瑕疵。
缝合完毕,缓慢开放血管阻断,恢复血流灌注。
鲜红饱满的动脉血瞬间充盈整条桥血管,lma桥体搏动有力、形态规整,无扭曲、无打折、无痉挛塌陷。
原本缺血暗沉、色泽青紫的心肌区域,肉眼可见地快速变红润鲜活,心肌血供瞬间恢复。
:
监护仪上,压低的t段稳步回落至正常区间,全程无心律失常、无血压波动、无心肌缺血加重的任何异常。
微创血运重建,一次性完美达成。
最後的关胸操作,更是让全场众人瞠目结舌。
仅留置一根细管径胸腔引流管,肌肉、筋膜逐层精准对位缝合,皮肤采用美容皮内缝合。
一台难度极高的冠脉搭桥手术落幕完成,患者胸壁仅留下一道四厘米的纤细浅色疤痕,创伤微乎其微。
手术结束,术间陷入长达10秒的安静。十秒过後,观摩席彻底譁然,压抑许久的惊叹声一下子爆发。
「齐主任,你们...这麽牛逼吗?」马裴济主任人都傻了。
「是吧。」齐峰主任就喜欢看对方没见过世面的样子,「你看那个疤痕,用的还是美容缝合。」
「养段时间,估计就剩一个白印子,不耽误你岳父以後找对象。」
马裴济主任:「滚!」
高风摘下手术手套与口罩,额头覆着一层薄汗,但脸上全是笑
-->>(第7/8页)(本章未完,请点击下一页继续阅读)