扣法冠脉游离...
这一次，他完全适配了猪体解剖特点，镊子轻提血管壁，弧度精准、力度轻柔。
剪刀弧形游走，左右冠状动脉纽扣完整、圆润、厚薄均匀，带着一圈完美的主动脉壁，完整剥离。
无撕裂、无缺损，也没有微血管破口。
所有人都屏住了呼吸。
修剪主动脉根部残端、对位人工带瓣管道、精准落针、均匀缝合。每一针间距均等、每一线张力都把控到位，完美实现了改良术式最核心的冠脉零张力再植。主动脉远端吻合、根部加固、塑形排气。
松开阻断钳，温热的血液瞬间灌注冠脉。
停跳的心脏微微颤动，随即缓缓恢复自律搏动。
一下、两下、三下……
节律规整、搏动有力。
监护仪波形平稳上升，血压、心率、冠脉灌注压全部达标。
术区乾净通透，无任何渗血、无任何张力隆起、无任何血流湍流。
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这是一台完整、完美、标准的活体改良纽扣bntall。
体外循环平稳撤除，心脏完全自主循环。
手术终於成功了！
後续对照数据三只传统经典bntall对照组实验猪，术後全部出现不同程度的吻合口张力偏高、局部血流湍流，其中一只还出现了早期假性动脉瘤雏形。
而改良纽扣法实验组，冠脉通畅率100%，无张力残留，无渗漏，无假性动脉瘤风险，心肌灌注均匀完美。
远期一月随访，改良术式组零并发症。
数据是直观的，改良纽扣bntall在活体实验猪的身上，彻底证明了自己碾压经典术式的绝对优势。
下一步，就是找个合适的患者。
这并不难。
患者男，26岁，典型的重度马凡综合徵，术前检查提示主动脉根部瘤直径58mm，主动脉瓣重度关闭不全，合并早期心功能不全、冠脉血流储备下降。
患者血管壁极薄、全域结缔组织病变，外院多次会诊判定为经典bntall手术高危禁忌症，术中破裂、术後远期猝死风险极高，几乎所有的专家都建议保守姑息治疗，他随时可能突发主动脉瘤破裂猝死。
家属带着患者辗转国内多家顶级医院，求医无门，最终转入一附院心脏外科，抱着最後一丝求生希望寻求手术治疗机会。
患者的父亲满脸的担忧和无奈，「大夫，京城那边的专家跟我们说手术的死亡风险接近50%。」
「说的还是过於乐观了。」齐峰主任斟酌道，「要是做经典bntall手术，死亡风险至少70%。」
「那怎麽办？只能在家等死吗？」患者母亲情绪有点激动，「大夫，求你们想想办法！」「办法倒是有，但风险也不低。」齐峰道，「我们这研发了一种改良bntall术式，可以在一定程度上规避传统术式的致命缺陷，比较适配此类高危的马凡患者....」
「但是目前只在猪身上做过...人身上还是第一次....」
「成功率高吗？」患者父亲问道。
「在猪身上很高。」
「那试试吧，目前也只能死马当活马医了....」
家属们在商议後，很乾脆地签署了手术知情同意文书。
一附院手术室，早上9点
常规全麻、气管插管、无菌铺巾、体位摆放...
全麻生效後，高风正中劈开了患者的胸骨，撑开胸廓，充分暴露纵隔与心脏。
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常规肝素化抗凝，建立腋动脉、上下腔静脉体外循环通路，顺利替代全身心肺供血。
全身降温至28摄
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