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《刚成关系户,医疗模拟系统来了》

第415章我那是吹牛逼
往下掉,68、65、62,红色报警灯瞬间亮起,尖锐刺耳的蜂鸣声划破深夜的寂静。

    「血氧掉了!心率也在降!」王倩倩的声音有些发颤,但手上动作却丝毫不乱,她迅速调高吸氧浓度,手动膨肺通气,同时大声汇报。

    值班主治医生一个箭步冲到床边,快速评估患儿状态,并立刻下达了医嘱:「肾上腺素0.1ml静推!前列腺素1泵速上调!准备床旁超声,看导管流速!」

    药物推注进去半分钟後,血氧缓缓回升到68%,心率逐步恢复,监护仪的报警声暂时平息。病房里的人却没有一个松口气,所有人都清楚,这只是暂时的缓解,病根不除,这样的惊险会一次次上演,直到心脏彻底停跳。

    半小时後

    「又掉氧了。」王倩倩熟练地微调镇静镇痛药物泵速,眼神里却满是无力,「持续纯氧吸入,高频通气,肌松剂也用上了,前列腺素1已经加到最大剂量,血氧还是稳不住。」

    「从入院到现在,整整三个小时,没有半点好转的迹象。」

    一旁的值班主治医生盯着监护数据,眉头拧成一团,脸色凝重:「不是肺部问题,是根本的结构性畸形。」

    「肺循环通路先天错乱,再多的呼吸支持、氧疗都是治标不治本,完全顶不住。必须等外科定方案,咱们这拖不了太久。」

    王倩倩心里也清楚。

    「心外科那边怎麽说?」她问道。

    「还在讨论呢,不过这样的患者……」值班医生无奈地摇了摇头,「估计够呛。」

    几分钟後,心脏超声科邱主任亲自赶到,连续做了三遍复测,反覆核对每一组解剖数据,连罕见的亚型分型都反覆验证,确认无误後才摘下沾满耦合剂的超声探头。

    他脱下无菌手套,声音很是沉重:「不协调型十字交叉心,典型的高危复杂亚型,合并畸形非常多,情况很不乐观。」

    他将超声报告平铺在医护工作站桌面上,指着报告上一幅幅扭曲错乱的心脏解剖截图:「心室立体空间完全错位,呈典型上下排布,右心室高位居於胸腔上方,左心室低位下沉,室间隔近乎水平横置,彻底颠覆了正常人体斜行的室间隔解剖结构。」「房室流入道轴完全十字交叉、空间缠绕,体静脉回流、肺静脉回流两条血流轴在心脏房室水平立体交叉,这也是十字交叉心的核心病理特徵。」

    「房室连接完全不协调,属於高危亚型:右心房血液异常接入左心室,左心房血液异常接入右心室,体肺循环血流根本性错位。

    同时合并完全型右室双出口,主动脉、肺动脉两大核心大血管100%发自上位功能右心室,无正常流出道匹配结构,室间隔缺损成为左心室唯一的流出通道。」

    :

    但这还不是全部,除此之外,并发症凶险且复杂。

    多发深部肌部室间隔缺损,共计三处,均位於心肌深层、常规外科视野盲区,最大缺损直径4mm,存在持续左向右分流。

    双侧肺动脉主干发育不良,左肺动脉中远段、右肺动脉叶段分支多发节段性狭窄,最窄处管腔仅剩1.2mm,肺循环流出道严重梗阻。

    患儿为完全动脉导管依赖型肺循环,自身前向肺血流严重不足,全身供氧完全依靠未闭的动脉导管维持。

    另外还合并房间隔缺损、三尖瓣轻度发育不良,冠状动脉走行也存在异常扭曲。

    邱主任看着病床上的小小男婴,表情很是复杂。

    「按道理他应该出生就死的。」

    「邱主任,您这话...」护士王倩倩有点不太高兴,「也太不吉利了。」「是有点不吉利。」邱主任点了点头,「但我上班快20年了,见过无数复杂先心病,矫正型大动脉转位、右室双出口、重度法洛

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