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重新转机,意味着体外循环时间大幅延长,新生儿心肌、脑部、肾脏会出现不可逆的缺血再灌注损伤,即便勉强保住性命,也大概率遗留严重後遗症,甚至术後多器官衰竭死亡。此刻,高风体内的肾上腺素疯狂分泌。
「别急!我看看怎麽回事!」
在所有人近乎绝望的目光里,他俯身贴近术区,双眼微眯,进入了专注的手术状态。
凭藉系统模拟空间中的所有操作记忆、心脏解剖逻辑、血流动力学变化,高风在脑海中快速重构了整颗心脏的立体血流模型。
两秒钟,他锁定了远端肺血管残余狭窄位点。
三秒钟,判断出微小残余分流的准确位置。
「找到了!」
患儿的肌部室缺竟然还存在一处针尖大小的残余分流,原本分流量极小,但由於术中张力的牵拉,分流量变大了。
对於这个极度脆弱、循环失衡的心脏而言,这足以彻底压垮血流动力学平衡。
「器械。」高风开口道,语气平稳从容,听不出丝毫的慌乱。
器械护士迅速将精细显微器械递入他手中。高风再次深入肺门盲区,对狭窄位点进行松解扩张,力度控制极致轻柔,精准解除最後一处肺循环梗阻。随後重回心肌深部,对准针尖大小的残余分流,进行补针缝合。
这一刻的手术室,非常的安静。
观摩室里面,钱主任感觉自己的心脏都要跳出来了。
所有人屏住呼吸,目光紧紧盯着那双手,盯着那颗微弱搏动的心脏,看着刀尖在错乱脆弱的心脏结构间游走,分毫误差都足以满盘皆输。
外界看来,只是短短数分钟的操作,但对於台上的每一个人而言,这短短几分钟,比几个小时还要漫长、煎熬。
刘超主任感觉自己在坐牢。
最後一针打结、固定、剪线。
全部操作完成。
再次开放循环,心肌重新灌注。
沉寂的视野里,那颗刚刚疲弱无力、近乎停跳的小小心脏,缓缓、有力地收缩、舒张、充盈、泵血。
一下、两下、三下……节律越来越规整,搏动越来越有力,心肌色泽重新变红润鲜活。
监护仪的数值,开始缓慢、平稳地回升。58%、65%、72%、80%、88%、92%……
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血氧饱和度稳步攀升,最终稳定在92%–95%的正常区间,有创动脉压逐步回升至正常新生儿标准范围,心率节律规整、波动平稳。中心静脉压、末梢循环、灌注指数全部恢复正常。
患儿原本青紫灰暗的口唇、耳垂、四肢末梢,一点点褪去青紫色,慢慢恢复成新生儿特有的粉嫩血色。
冯睿忍不住弹了弹患儿的脸蛋儿。
体肺循环彻底平衡,血流路径完全矫正,畸形修复後,所有的梗阻完全解除,所有残余分流彻底消失。
体外循环机缓慢减量、逐步停机。
顺利脱机,自主循环稳定维持,大剂量血管活性药物也撤了下来。
当体外循环师报出「成功脱机,循环稳定」的那一刻,台上紧绷了整整五个多小时的气氛,瞬间松动。
止血、冲洗、纵隔放置引流、逐层关胸、皮肤缝合。
每一步收尾操作,依旧严谨细致、精益求精,没有丝毫松懈。
清晨八点二十分,历时五小时零五分钟的极限手术,圆满结束。窗外的雨夜早已停歇,天边泛起鱼肚白,清晨的微光穿透云层,透过手术室连廊的玻璃窗,轻柔洒落进来。
高风缓缓直起了身子,长时间高强度低头、悬空操作,让他的颈椎略微有点酸。
一旁的刘超主任则是更为不堪
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