「对。」高风点了点头，「先给患者谈风险吧。」

    他说完匆匆便离开了，手术室那边可还等着呢。

    接下来，冯睿开始和陈静三进行细致的医患沟通。

    可他还没说几句呢

    陈静三：「把手术风险告知书拿来吧，我现在就签字！我陈静三一辈子堂堂正正，一口唾沫一个钉，就是死了也不找你们事儿！」

    冯睿：「您别急啊，好歹让我给您讲讲...」

    冯睿也是无奈了，您好歹给我上点压力，让我展示一下高超的医患沟通技巧啊！

    2天後，在与胸外科、麻醉科商讨後，手术方案定了下来。

    由心外科与胸外科协同手术，全程一次麻醉，手术分两步推进，先由心外科团队实施经导管主动脉瓣置换术，微创置换病变瓣膜，打通心脏供血通道，解决最致命的心脏梗阻问题。

    待瓣膜置管完成後、生命体徵稳定後，由胸外科团队接手，无缝开展胸腔镜下肺癌姑息切除，最大限度清除肺部原发肿瘤病灶，减缓肿瘤增殖与转移的速度。「一次麻醉，两台四级高难度微创手术！同步根治心脏致命梗阻、遏制肺部恶性病灶进展！」胸外科的周雷钧主任神情很是振奋，「这要是成了，那说出去可就牛逼了！」

    齐峰主任不由得撇了撇嘴，轻声在刘超主任耳边说了句：「你看他那没见过世面的样子，真逗。」

    .....刘超

    准备工作一切就绪後，陈静三被推进了杂交手术室。

    看着崭新的数字减影血管造影机，周雷钧主任满脸的羡慕，虽然这玩意他们胸外科用不到。

    「也就你们心外科这麽财大气粗了！」

    手术开始前，冯睿把患者的情况再次汇报了一遍：「患者主动脉瓣重度狭窄，瓣膜面积0.7，跨瓣峰值压差82mmhg，右肺上叶占位，最大径5.4cm、纵膈多发淋巴结转移....」

    陈静三今年已经七十九岁了，血管脆性高，主动脉走行迂曲，这是场典型的高难度、高风险TAVR手术，一般人是不太敢接的。

    因为稍有偏差，便有可能出现瓣周漏、冠脉封堵、血管撕裂、恶性心律失常等致命并发症。

    但这个对高风来讲只能算得上是小小的挑战。

    股动脉穿刺是冯睿做的，穿刺、逐层扩皮、置入大号血管鞘管，动作乾净利落，他也算是被带出来了。

    高风立於手术位前，神情专注，他手持导丝，在实时透视的高清影像引导下，缓慢地微调角度，规避迂曲的血管与钙化斑块，全程没有卡顿，轻柔跨越重度狭窄的主动脉瓣口，稳稳送入左心室深部合适位置。这一步是整台手术的核心难点，多数术者非常容易损伤脆弱的心室壁或卡堵钙化斑块，但高风的手法精准到了毫米级别，尽显顶尖术者的功底。

    在高风把控导丝轨道的同时，冯睿默默跟进，逐级有序地输送球囊与人工生物瓣膜输送系统。

    他做得非常好，甚至都不需要高风多余的指令。

    在最关键的瓣膜释放环节，一旁的齐峰主任略微有点紧张。高龄患者的心率极其波动，瓣膜释放差之毫厘，便会谬以千里。

    但高风的神情毫无变化，在患者心率、血压平稳的瞬间，果断地释放了人工生物瓣膜，对位可以用精准来形容，瓣膜自动锚定，完美地贴合了原生瓣环的解剖位置。

    瓣膜释放完成後，DSA造影同步显影，结果堪称完美：人工瓣膜开合对称，启闭功能完全正常，没有丝毫的瓣周漏，也没有遮挡左右、冠状动脉的开口，血流畅通无阻。

    术中实时数据显示，患者主动脉跨瓣峰值压差从术前82降到了12mmhg，远优於常规手术标准，心脏泵血梗阻问题被彻底解决。

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