科。
要会诊的是一位88岁的老年男性患者，基础病是肺癌，这几天间断出现晕厥的情况。
患者的心脏超声提示主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全，主管医生考虑这就是晕厥的原因，所以请了个心外科的会诊。
主动脉瓣在左心室和升主动脉之间，是心脏的总出口，重要性不言而喻，这个地方出问题一般都是大问题，更何况是同时存在狭窄和反流。
高风带着何逸洲到病房的时候，这个头发花白的老爷子正半卧在床上，喘息得挺厉害的。
「这是怎麽回事？」他对着家属询问道。
「他刚上了个厕所。」患者儿子回道，「现在就是不能活动，一动就这样。」
高风还注意到患者的嘴唇肿胀很明显。
「这是晕厥的时候摔的？」
「对，门牙也摔掉了....」
主动脉重度狭窄很容易导致劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥和眼前黑朦。
但患者喘这麽明显，跟他的基础病肺癌也有关系。
老爷子抽菸近70年，每天雷打不动一包烟，有时候咳得肺都快出来了，还是要抽。
这份自律让人非常地感动，他要是不得肺癌，其他人能难受死。
「肺鳞癌，7cm6cm，左主支气管压得只剩下条缝了，等於说他现在是单肺通气。」
患者本身肺功能就差，又少了一半肺，他活动後要是不喘还不正常呢。
这时，老爷子的主管医生董弈也到了。
「高院长好！」
「嗯。」高风冲他点了点头。
董弈又把患者的基本情况说了一遍，大意就是患者目前的一般状况太差，EC0GPS评分只有3
分，目前进行的是对症支持治疗。
ECOGPS评分是肺癌化疗前的体力评分，用来评估患者能不能扛得住化疗，分值0—5，分数越高说明患者的情况越差，5分代表死亡，或者一碰就死的那种..
「老爷子一天晕3回，家属挺焦虑的，所以想着请心外科的医生过来看看....」董弈说这话的时候一副小心翼翼的模样。
他怕挨吵。
因为这样的患者，也不太可能拉到心外科做手术，这种会诊毛用没有，就是用来安慰患者家属的。
董弈要是知道是高院长会来，这个会诊他都不会请。
来都来了，高风还是跟家属沟通了几句：
老爷子的病情非常重。（要噶）
他抽菸近70年，目前的基础病是肺癌、慢阻肺、慢性肺心病，年龄也88岁了。（能活到现在不噶也是挺不容易的。）
他的晕厥的确是主动脉瓣病变造成的，想要解决问题就要做手术，但是患者的状态不行。（做手术噶的可能性非常大。）
我建议保守治疗，密切观察病情变化即可。（等着他噶。）
他这麽一说，家属悬着的心终於死了，也不内耗了。
第二个要会诊的患者是个64岁的老爷子，姓陈，人看着挺精神的，他是因为咳嗽、咳黄痰伴高热收入呼吸内科的，诊断是社区获得性肺炎。
之前有患者问，什麽叫社区获得性肺炎？
其实就是字面上的意思，在社区（家里）得的肺炎。
在医院得的，叫医院获得性肺炎。
原本主管医生以为陈老爷子只是个简单的肺部炎症，用几天抗生素就准备给他打发走，但意外的发现了问题：胸部CT发现心影异常。
进一步的心脏彩超结果提示：左室前壁心肌内实性占位，大小约3.7cm，局部伴钙化，边界清晰，无明显活动度，考虑左室纤维瘤。
这是一种
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