壁失去了正常的收缩功能。
简单来说,心脏的架子是修好了,但里面的「泵」,干活的家伙坏了。
这个还挺让人感觉无能为力的。
一名优秀的外科医生,可以修补缺损、置换瓣膜,可以修复心脏所有的结构性病变,就像高风之前做过的单心室矫治、复杂的多次开胸。
但心肌本身坏死,意味着心脏泵功能的衰竭,就是再精妙的手术刀,系统空间内再多次的模拟,也无济於事。
「才28岁,可惜了....」
患者也是个倒霉的人,他不抽菸不喝酒,也没有什麽基础病,但却患上了扩张型心肌病,即便是进行过药物干预,效果也不好,心脏持续进行性扩大。
在全国各大医院转了一遍,病情还是恶化到了难治性终末期心力衰竭。
你说这找谁说理去?
目前是大剂量正性肌力药物维持,多巴胺、米力农都泵着呢,但心排指数还是不够。
只要稍微把药物降点剂量,血压就往下掉。
手术已经做到了完美。
药物也已经到顶了。
但现在能维系住这名28岁年轻人生命的,只有床边这台一直运转的ECMO。
这台昂贵的机器替代了患者的心肺,将血液引出体外,完成氧合後再泵回体内。它能一时续命,但....
「患者在京城阜外和绿城这边都登记了器官移植需求,但..,」值班医生乔振海说到这叹了口气。
心脏移植是终末期心衰患者唯一的生路。
但全国的移植库都比对过了,没有合适的供体。按照目前的排队进度,至少六个月甚至更久。
别说六个月了,高风觉得患者能再撑一个月都够呛。
这就是国内心脏移植的现状,心脏供体资源太稀缺了,每年等待心脏移植的终末期心衰患者数以万计,最终能等到供体并顺利完成移植的,不到总数的10%。
剩下的九成患者,只能在无尽的等待中,看着自己的身体一点点衰败,看着生命一点点流逝,最终在绝望或者释怀中离世。
高风不由得叹了口气,别看他技术这麽牛逼,多麽高难度的手术都敢接,但面对这种情况也无能为力。
临走的时候,他抬眼看了一眼家属等待区,那边坐着一个白色羽绒服的女人,她是患者的母亲口女人看起来很憔悴、疲惫,正在跟谁打电话,眼神中一片迷茫。
这家人的经济状况还可以,要不然患者也撑不到这个时候。
可惜,钱买不来命。
这话其实也不对,如果家属足够有钱,那麽还是有解决办法的。
比如:左心室辅助装置,也就是人工心脏,能够替代心脏泵血功能,维持长期生存,为最终的心脏移植争取时间。
但是,现在人工心脏国内没有,进口的价格极其昂贵,一套设备加上抗凝、术後随访、并发症治疗,总成本要超过200万。
还有一点,进口的人工心脏是按照欧美人群的胸腔解剖结构设计的。国人的胸腔偏小、体表面积低,体型瘦小的年轻人、女性,根本没有足够的植入空间,强行植入风险很高。
高风见过一个植入的患者,由於机械磨损,他反覆出现溶血,最後还出现肺栓塞,预後一言难尽。
怀着沉重的心情,他回到了家中。
叶慕青已经睡了,他乾脆去了客卧。
但躺在床上,怎麽也睡不着,一闭上眼睛,脑海中就是那个28岁全身插满管子的患者。
翻腾了几个来回,他乾脆进入了系统模拟空间。
「有心事啊?」大B老师笑着问道,「很少见你这样。」
高风把患者的情况说
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