得整整齐齐，手里拎着一个公文包，一进慈心医院的大门就满脸堆笑地跟迎上来的黄东平握手寒暄。
林言在四楼会议室门口等着，看到陈院长上来，也客气地点了点头。
“林主任，久等了久等了。”陈院长快步走过来，握住林言的手晃了晃，“上次那场沙龙取消得仓促，我心里一直过意不去，今天总算补上了，你可得好好给我们讲讲。”
林言笑了笑：“陈院长客气了，谈不上讲，就是大家交流交流。”
说话间，其他医院的医生也陆续到了。
有圣约翰医院外科的几位医生，还有一家教会医院的代表，以及中比雷锭医院的两名外科医生，外科主任雷蒙和林言属下。
他手里捧着笔记本，一副准备大记特记的架势。
人到齐后，黄东平招呼大家落座。
四楼会议室不大，但摆了两排长桌和二十来把椅子，窗户敞开透气，三月下午的阳光斜斜地照进来。
陈院长主动承担了主持的角色，站起来简单说了几句开场白：
“诸位同仁，今天这场沙龙，主要请林主任分享一下他之前在仁济医院做的那台肝脏切除手术。大家都知道，肝脏手术在我们国内之前没人做过。林主任年纪轻轻就有这般造诣，值得我们好好学习。”
众人鼓了一阵掌。
林言站起来，走到会议室前方竖着的一块黑板上，拿起粉笔，先画了一个简略的人体肝脏示意图。
他没有急着开口，而是先在图上标出了几条主要的血管走向，然后转过身来面对众人。
“各位，我先简单说一下我上次那台手术的基本情况。患者是车祸撞击，损伤在这个左外叶。”他用粉笔在图的左外叶区域画了个圈，“手术的关键在于两点，第一，准确判断损伤范围；第二，处理好肝左静脉和门静脉左支的分支，这个地方血运非常丰富，稍有不慎就会导致大出血。”
他顿了顿，在黑板上把那几条血管加粗描了一遍：
“我采用的方法是先游离肝左三角韧带和冠状韧带，充分暴露左外叶，然后沿着预定切离线，用钝性分离配合缝扎的方式逐步离断肝组织。
整个过程中我使用了间断阻断肝门的方法，每次阻断不超过十五分钟，保证剩余肝组织有足够的血供恢复时间。”
会议室里很安静，只有粉笔在黑板上摩擦的咔咔声和林言的讲解声交错。
“术后处理方面，我特别想强调一点。
肝脏手术的成败，三分之一在台上，三分之二在台下。
我们在术后监护方面目前的手段还很有限，只能靠血压、脉搏和体温来推测内出血和感染的可能，但我必须坦白地说，这个精度远远不够。
如果术后出现胆漏或者继发性出血，很多情况下等我们发现时已经晚了。”
他说完这一节，在黑板上把门静脉系统又画了一遍，标注清楚各个分支的相对位置，然后转过身来做了个总结：
“基于目前国内能获得的器械和技术条件，我认为我们能够安全开展的肝脏手术主要就是两类：一是左外叶切除，二是右肝叶的楔形切除。
至于左半肝切除、右半肝切除，或者更复杂的肝段切除，以现在的设备水平和监护能力，风险实在太高，我不建议轻易尝试。”UC小说网_m.shukugu.com