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《中医:我能看到疾病词条》

第13章 传承的冷板凳,那是大医起步的地方
难,五心烦热,这是心肾不交,水火未济。”

    “酸枣仁汤虽能养肝血,但压不住这股心火。”

    “黄连阿胶汤能清心火,却敛不住耗散的肝魂。”

    “单用一方,如隔靴搔痒。”

    “学生以为,当用酸枣仁汤合交泰丸。”

    “以黄连、肉桂寒热并用,引火归元,交通心肾;佐以酸枣仁、知母养血安神。”

    “如此,标本兼治。”

    话音落下。

    诊室里陷入了短暂的沉默。

    老者听不懂这些术语。

    但他听懂了“标本兼治”这四个字,目光不由得看向张清山。

    张清山那张常年严肃的脸上,看不出喜怒。

    他只是重新低下头,笔尖在纸上“沙沙”作响。

    几秒钟后,他把写好的方子递给身边的护士。

    “照方抓药。”

    林易瞥了一眼方子。

    首位药是酸枣仁,中间赫然写着:川黄连、肉桂心。

    正是交泰丸的核心配伍。

    张清山端起茶杯喝了一口,目光扫过林易,淡淡道:“坐回去。记得,肉桂后下。”

    虽然没有夸奖,但那句“肉桂后下”的叮嘱,意味着他认可了林易的思路。

    【获得:张清山的认可度+5】

    【医道值+10】

    ……

    第一位病人离开后,林易没有坐回板凳上。

    他主动走到了诊室门口,负责叫号和预诊。

    这才是跟诊学徒真正的职责,“过滤器”。

    “12号,李淑芬。”

    一位面容愁苦的中年妇女走了进来。

    林易没有立刻让她坐到张清山面前,而是先拦在了一旁的小桌前。

    “阿姨,您是第一次来还是复诊?”

    林易轻声问道。

    “复诊,上周来的。”

    “上次开的药吃完了吗?感觉怎么样?胃还胀不胀?大便成形了吗?”

    林易一边问,一边飞快地在记录本上写下几个关键词。

    【复诊。主诉胃胀减轻,但仍有反酸。大便由稀转干。】

    这是在帮主任节省问诊时间,也是在帮自己梳理病机变化。

    写完,林易将记录本递给张清山,自己则站在一旁,心中默默拟定了一个方子。

    半夏泻心汤去干姜,加海螵蛸。

    张清山扫了一眼林易的记录,点了点头,直接看向病人。

    “反酸是吧?舌头伸出来。”

    看完舌苔,张清山提笔开方。

    林易伸长脖子看了一眼。

    果然是半夏泻心汤。

    但是,张清山并没有去干姜,反而加了一味“吴茱萸”。

    林易心中一震。

    为什么?

    明明病人大便已经变干了,说明寒湿已去,为什么还要用吴茱萸这种大热之药?

    系统词条弹出:【肝郁犯胃,久寒未除。反酸非热,乃是寒饮上逆。】

    林易恍然大悟。

    自己只看到了“反酸”这个表象,以为是热,想用海螵蛸制酸。

    但张清山看到了更深一层的“肝寒”,用吴茱萸暖肝止呕,这才是治本!

    这就是差距。

    这就是跟师的意义。

    林易默默在笔记本上记下了这关键的一笔。

    “反酸不尽是热,当辨寒热真假。吴茱萸,神来之笔。”

    接下来的三个小时,林易完全沉浸在了这种高强度的“预诊-对比-反思”的节奏中。

    他不再是那个只会看系统答案的抄写员

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